內容簡介

二十多年癌症治療的經驗讓筆者深刻體會到──患者和家屬是醫者最好的老師！書中透過筆者行醫四階段的故事及醫病間有趣的對話，讀者可以見證醫者的成長與蛻變，同時也能一窺同理的力量，從中開啟善的循環，使醫病關係更圓融、社會更良善。此外，好醫生除了醫「生」之外，還要能醫「死」！醫生不是神，無法預知病患的未來，但期許醫者可以成為診間室的一盞溫暖的光，陪伴病患與家屬面對未知的恐懼，甚至走完「善終」的道路。〔本書重點〕．換位思考：以第一人稱撰寫，除了讓讀者感同身受外，也讓讀者思考，如果是你會怎麼做？．醫病溝通：由醫病間的小衝突，找到彼此可接受的平衡點，並從中獲得同理的力量。．蘋果理論：巧妙運用果皮、果肉與果核三者的聯結，直擊核心問題。．完整善終：從疾病思索人生的完整歷程，身心靈的善終，可使生命的終點，重新成為起點。．經驗承傳：一代傳一代，將寶貴的醫學智慧與經驗傳承下去，為培養「好醫師」貢獻心力。

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〔推薦序〕診間對話建立醫病間的良好溝通陳自諒．中國醫藥大學新竹附設醫院院長醫生陪伴著病人也被病人陪伴著朱為民．台中榮民總醫院健康管理中心主任癌友的微光對生活與生命的探討高承恕．逢甲大學董事長、EMBA講座教授放手生命學習課程裡的好書許文憲．哈伯精密股份有限公司董事長、TMBA台灣工具機暨零組件工業同業公會理事長陪伴為社會留下更多的美好李佩淵．秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院名譽院長〔自序〕對話回到善的起點和終點第一篇：醫病的迷思與反思──道聽塗說別輕信 ◆藥到病除？！＊厲害的神藥？＊哇！神醫？ ◆健保是大家的＊有副作用，我不敢吃！＊本末倒置＊菸比命重要？＊有沒有更先進的？＊醫療沒有「順便」＊天機不可洩漏 ◆人家說……那你說呢？＊「聽說的」副作用 ◆「告知」的藝術＊善意的隱瞞？＊真相說出口的那一刻 ◆嫌麻煩，更麻煩！＊知道真相，才願意配合 ◆此一時彼一時也＊與時俱進 ◆快樂失業＊健保倒了，醫生怎麼辦？ ◆倖存者偏差＊瞎子摸象 ◆好康的臨床試驗？＊新藥一定比舊藥好？！＊感謝活菩薩＊真的需「藥」嗎？第二篇：醫病溝通──接通醫病心的頻道 ◆第一階段：「溝」真的「通」了嗎？＊已經100年了 ◆第二階段：「同理心」的力量＊醫生，你盡力了！＊進補別瞎補！＊不補不放心 ◆第一、第二階段總結＊同理的力量 ◆第三階段：撥開重重的迷霧＊釐清背後的意義＊終於會笑了！ ◆第四階段：成為那道亮光＊是承擔，不是賭博＊招術因人而異＊讓悲傷過去＊追求「完整」而非「完美」＊媽祖派我來的＊回憶錄──生命回顧療法＊選擇和代價 ◆第四階段總結＊讓溝通水到渠成第三篇：健康食品──吃藥還是吃補？不是治病仙丹！ ◆花錢傷身？！＊小心肝弄壞了！＊有吃有保庇？＊教育失敗＊別被洗腦了！第四篇：安寧緩和──陪你走好人生終點站 ◆第一階段：難以啟口的告知＊隱瞞不說的殘忍 ◆第二階段：放手，如此困難＊面對的勇氣＊第一次安寧居家：一起出來玩吧！＊第二次安寧居家：脫胎換骨 ◆第三階段：陪你一起好好走＊時間還沒到？！＊安寧緩和：醫「生」也醫「死」＊我們是不是錯了？＊互相感謝與體諒 ◆第四階段：你留下了什麼？＊〔Part 1〕用另一種方式活著＊〔Part 2〕原來坦白告知沒那麼可怕＊〔Part 3〕終於明白「善終」的意義第五篇：悲傷輔導──心靈OK繃，安撫家人心中的傷 ◆第一階段：沉默的悲傷＊等一下就回來了＊他吃東西了 ◆第二階段：歇斯底里的悲傷＊把女兒還給我 ◆第三階段：扭轉悲傷＊〔Part 1〕過不了的關＊〔Part 2〕愛不滅，學會珍惜 ◆第四階段：悲傷輔導──轉化為正能量＊〔Part 1〕我們一起面對＊〔Part 2〕陷入悲傷的泥沼＊〔Part 3〕讓「悲傷輔導」拉你一把＊〔Part 4〕好好活下去！第六篇：學習與傳承──感恩珍惜，繼往開來 ◆第一階段：經一事，長一智＊要讀書＊不能只讀書 ◆第二階段：身心靈的力量＊回到上帝的身邊＊你怎麼這麼厲害？！＊你的藥沒效啦！ ◆第三階段：答案在果肉中＊此「急」非彼「急」＊我爸爸不是Ｐ值＊主動學習與反思＊正能量 ◆第四階段：一代比一代好＊不進則退＊將心比心＊關關難過關關過＊瘋狂的時代 ◆結語＊一步一腳印踏出成功之路

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延伸內容

【推薦序1】診間對話建立醫病間的良好溝通

◎文／陳自諒（中國醫藥大學新竹附設醫院院長）　　　　仔細的拜讀了郭于誠主任撰寫的醫病關係專書，書中很明白地點出癌症病患不只肉體受了痛苦，心靈上是更是坎坷，所以與病患及家屬討論疾病及治療過程是相當的重要，這樣才能掃除醫病之間的陌生感，真正拉近彼此的距離，尤其現今的醫療環境，病患及家屬對醫療的期待很高，因此治療每一位病患時，都必需全力以赴，否則一不小心，當醫療期待產生落差，會引起不必要的爭議，醫師及醫院就可能吃上官司。　　　　一般病患及家屬對醫療這個行業是很陌生的，當得到重大疾病時，都會嘗試著尋找相關醫療的資訊，通常不是透過周遭的親朋好友，就是從報章媒體或網路搜尋。然而，在e世代醫學知識正遭受大量訊息的強烈衝擊，醫療訊息累積的數量遠遠超過個人所能閱讀的極限，更不用說善加處理及分辨虛實了。錯誤的訊息甚至部分尚待確認的醫療行為，都藉著網路傳播輸送到地球的每一個角落，散播於社會各階層中，直接、間接的影響醫療行為，也使得當前的醫療不確定性更加惡化。　　　　書中郭主任用最通俗的語言與癌症病患及家屬建立良好的溝通管道，告訴他們最正確的醫療訊息，讓柔性的互動貫穿整個醫療過程，整體的醫療品質因而獲得提升。身為治療癌症的醫師，不管是哪一個專科我們強調的並不是能夠為病患做多少，而是視病患需求來提供用心的醫療，一個微笑、一份關懷、一個鼓勵，就能讓他們大受鼓舞，對醫療的配合度相對提高。　　　　這本書除了推薦給癌症病患和家屬外，一般民眾也值得拜讀，書中充滿真情流露的真實故事，細膩的描繪出當今台灣醫療的狀況。最後，我必須強調，醫療這個行業的確已經不像我祖父及父親輩的年代那麼單純了，病患前來看病、醫師診斷後開藥，病人再支付醫療費用，這種簡單而直接的互動已經成為歷史。　　　　更令人擔心的是，醫病之間的關係正逐漸失去互信，部分病患因而對醫師及醫療院所提供的醫療容易產生猜忌，動輒提出沒有建設性的抱怨，甚至非事實的指控，醫師的工作情緒、效率不免受到影響，對於以救人為天職的使命感更是一大重擊。　　　　當然現今的醫療是不能忽視病患的自主權，不過病患與家屬必須與醫療人員共同討論病情，擬訂最妥善的醫療計劃，讓我們和病患及家屬一起期待今天要比昨天好，而明天會更好。　　

【推薦序2】癌友的微光對生活與生命的探討

◎文／高承恕（逢甲大學董事長、EMBA講座教授）　　　　郭于誠醫師是位難得的良醫，既有仁術又有仁心，既欲治人之病痛，更想改變眾人的觀念；於是在醫院的空閒之外，他做訪談、記紀錄，談的是不僅是醫療健康之道，更是深一層的生活與生命探討。　　　　雖然這本書目前我只讀了一部分，卻仍十分感動。其實我們習慣上有許多的迷思與無知，郭醫師以他的專業知識與無比的熱忱，透過深入淺出的文字，告訴讀者，如何善待自己的健康，同時還可以更適當的兼顧家人、親人。　　　　2021年全球新冠肺炎仍在蔓延，此刻我們更需要更正確的知識，更冷靜的頭腦去面對。這本書不只是診間室的微光，更是一盞燈。　　　　郭醫師讀完陽明大學的博士之後，又至逢甲大學EMBA研讀經營管理碩士，因為如此，結了師生的好因緣，如今將經驗與智慧集結成書，囑我作序，感謝之外更是歡喜，書寫分享是以文字結緣，盼望更多人受益，便是福份！

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作者資料

郭于誠

中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任．癌症中心副主任台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長於台北醫學大學附設醫院接受放射腫瘤與安寧緩和專業訓練，其後曾赴美國休士頓MD Anderson癌症中心學習全身立體定位放射治療(SBRT)；在彰化秀傳醫院擔任醫學教育部主任期間，致力推廣全人醫療教育，並進入逢甲大學EMBA學習跨領域與領導管理。除了投身於發展未來更精準之放射治療技術，如質子治療(Proton therapy)、硼中子捕獲放射治療(BNCT)、術中放射治療(IORT)外，也促進搭配免疫細胞治療、熱治療與營養照護之發展。此外，亦結合專業醫療與經營管理概念，創立台灣漢和國際精準放射醫療協會並擔任理事長，致力於全人教育與弱勢扶助等公益活動，期盼為病患帶來希望、為社會創造價值。〔學經歷〕高雄醫學大學醫學院醫學系畢業逢甲大學EMBA高階管理組碩士陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師美國MD Anderson Cancer Center研究員彰化秀傳醫院放射腫瘤科主任、癌症中心主任及醫學教育部部主任中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心副主任台灣放射腫瘤學會副祕書長台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長中國醫藥大學放射腫瘤學科助理教授

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