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救護路上:敘事醫學閱讀反思與寫作
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  • 救護路上:敘事醫學閱讀反思與寫作

  • 作者:王雅慧
  • 出版社:城邦印書館
  • 出版日期:2019-09-12
  • 定價:260元
  • 優惠價:79折 205元
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內容簡介

人生悲苦,因愛而實 年幼的我們根本不知道人有生老病死的歷程, 我們以為一家人一定會一直一直在一起, 從來沒有想過有那麼一天我們會分開…… 當醫護人員面對病人與家屬意見不同時,到底該如何選擇?很多醫護人員即使百般無奈,最後還是選擇依照家屬的決定,正所謂一句「死人不會告我們,但是活人會!」現在醫療糾紛層出不窮,醫護人員每天常面對如此兩難的問題。 教育給了醫護許多學識上的知識,卻鮮少有去教導醫護人員如何去與病患、與家屬溝通,法律上也未給醫護人員有決定醫療的保障。我們應該學習換位思考,去站在別人的角度想想,如果我是對方,我應該會怎麼做,試著去理解他人的作法。

目錄

編者序 ▍敘事醫學反思寫作 ▍ 心問│王晢宇 如果真的愛,就請尊重│邱琬淯 急診室教育│張淑萱 珍惜│張庭甄 夏天的守護者│王品予 母親的堅強│李宛儒 生與死的別離│星晴 母親節快樂│凌鈺婷 人生的過程│小坨 羽化重生│楠孟 準備│莊曼玉 兜圈│邱瑞倢 我的青春我的田徑夢│幼柏 面對死亡,我們可以做的事情│Flora 看病的時光│莊亦馨 人生的列車│莊叔燕 救護路上│D. Z. 關心.「觀」心│純子 不存在的奶奶│黃雅鈴 盛大的離別│黃佩華 該如何成為一位醫者│李佳蓉 臨床看見的事│陳庭鈺 ▍敘事醫學閱讀反思 ▍ 生死囹圄 --《安樂死與親情的深層衝突》 莊叔燕、邱琬淯、黃楷婷、曾穎淳、宋怡萱 王晢宇、鍾國豪、林妤宣、黃雅鈴、孫啟峰 宋姿欣、古荏瑄、鄭采瑩 人生最後一次的愛戀 --《老者的慰藉.死亡如此多情:百位臨床醫生口述的臨終事件》 凌鈺婷、文 斐、關藹柔、曾穎淳、黃雅鈴 曹玲毓、莊叔燕、宋姿欣、李宛儒、曾宜駿 王晢宇、陳庭鈺、莊亦馨、黃佩華、鄭采瑩 陳柏毅 在花香中逝去 --《第一次面對死亡.生死謎藏:善終,和大家想的不一樣》 曾宜駿、王品予、林妤宣、宋姿欣、陳柏毅 曾穎淳、陳庭鈺、呂佳品、蔡郁濨、顏仲妮 莊叔燕、文 斐、邱琬淯、李宛儒、孫啟峰 莊書雅、胡 溱、雷晴安、許濟人、蔡昕岑 死的權力 --《偽善的醫療:理解醫療的極限,讓摯親適時地離去,才是真 正愛他的最好方式》 柯怡如、王資閔、陳 誼、梁力云、劉素君 謝卉芝、崔航雲、沈季霖、何濬騰、劉家豪 朱家芸、鄭浤澤、陳柏文、陳育芊 醫病或醫心? --《神的病歷簿》 凌鈺婷、林郁芬、莊亦馨、鄭采瑩、葉芷翠 林妤宣、陳思穎、黃佩華、呂佳品、宋怡萱 王晢宇、張淑萱、張雅清、李宛儒、陳庭鈺 黃楷婷、鍾國豪、孫啟峰、李佳蓉、莊叔燕 當醫療是一種折磨 --《大往生:最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》 戴妤娟、陳育芊、沈季霖、吳昶毅 敘事醫學人文電影反思 當法律不允許你延續生命——《藥命俱樂部》│柯昱秀 最真摯的感情:探討家人之間的愛——《桃姐》│許婕妤 回歸原點:對抗失去的挑戰——《明日的記憶》│洪莉雅 ▍附錄 ▍ 希波克拉底誓詞 日內瓦宣言:醫生誓詞 World Medical Association International Code of Medical Ethics 世界醫學會國際醫學倫理法規 南丁格爾誓詞

序跋

【編者序】
  在哥本哈根飛往杜拜的機上看了《比悲傷更悲傷的故事》,果然淚崩,無法自已。男主角K 在高一時父親血癌去世,母親得知兒子K 也罹患了遺傳性癌症,無法接受。心痛之下?給了K 一筆錢便棄子離去。女主角Cream 則因高一時,父母和妹妹在隧道發生車禍,意外離世。Cream 在傷心之際,無意間看到了K 也因母親離去而痛哭的畫面,心生愛憐。頓時失去親人依靠的K 與Cream成為彼此唯一親密且交心的伴侶,相互依偎,過起十三年如家人般的同居生活,相憐、相知到相愛,卻無法常相守。   誠如愛情的完美境界,K與Cream的愛情故事應是終結於兩人相互允諾的婚姻誓言,並在有限的生命中相互扶持與照顧,如童話故事般:「從此以後,他們過著幸福快樂的生活」1。然而,對K而言,如此幸福快樂的生活對癌症病人卻是一種苛求。因此,儘管對Cream產生情愫(love),卻得克制其人性慾求(desire),不逾越規矩,僅為了不讓所愛因他的離世再度傷慟、再度孤苦無依。而這執意克制情慾之流動並轉而昇華為緊密的兄妹之情,以期所愛日後有人守護、疼惜,更是虐心。   倘若悲劇是「將人生有價值的東西毀滅給人看」2,那《比悲傷更悲傷的故事》無疑是一場徹頭徹尾的悲劇,經歷了至親的離世、拋棄以及摯愛的罹病而去,故事中傳達了人們深層被愛的渴望與害怕被遺棄的悲劇特質。而這悲劇卻也因對彼此之在乎(care about)而得予昇華。相較於愛情交易的平庸無味,此番刻苦銘心,更顯情愛之純淨。在執守讓所愛得以幸福,選擇犧牲、成全的情慾與愛戀糾結中,形塑最讓人揪心與心泣的悲劇美學。   而此情愛的悲悽在照相機倒數聲所拍下的兩人合照得以終結。這喀嚓的瞬間,是剎那,也是永恆;是遺憾,也是無奈——。   人生悲苦,因愛而實。

內文試閱

  面對死亡,我們可以做的事情   ◎文/Flora      最近,在荷蘭阿姆斯特丹舉行的葬禮展覽中,有一個令人觸目的展示品——「自殺膠囊」。此膠囊叫「Sarco」,是英語石棺(sarcophagus)的縮寫,顧名思義就是協助在家進行安樂死的工具。設計師表示,想進行安樂死的人只要躺在「自殺膠囊」裡並按按下按鈕,氮氣就會注入膠囊內,令使用者失去意識並慢慢地步向死亡。被問及與安樂死有關的問題時,設計師回應他覺得選擇何時死亡是一項基本人權。      安樂死一直是備受爭議的話題,患上不治之症、飽受病痛折磨的病患提出安樂死的要求,這些報導我們時有聽聞。或許我們會本著人權之名支持一下,但病痛畢竟不是發生在自己身上,我們可以從當時人的角度出發,認真地思考安樂死這件事嗎?我相信大部分的人的答案都是否定的吧!膚淺如我也沒有倖免,直到我第一次意識到死亡如此的靠近時,才令我得到一個審視自己,以及有關生與死的契機。      大概兩年前,在接近暑假的尾聲,原本已經安排好去台灣留學的計劃,被突然發現的疾病而打亂了。因為脖子上莫名地腫起了一塊,雖然不痛不癢,但因為快要離開香港了,媽媽不太放心就帶我去看醫生了。診斷後的結果仍不能確定病情,於是我又按照醫生的建議去照了X 光,那時候還想說可能是水腫之類的。結果卻是更嚴重的問題,而我也不得不延遲留學的計劃。      在照了 X 光的幾天後,我收到了診所打過來的電話。醫生跟我說報告出來了,叫我找個時間去診所聽結果,還叫我不要太擔心。那時候我就覺得奇怪,通常沒什麼大問題醫生都不會特地打電話給病人。複診那一天我是自己一個人去的,聽完診斷結果後我有點反應不過來,因為在X 光片上顯示我脖子上面的是腫瘤,也就是有機會是癌症所造成的。然後我又被轉介去看專科醫生,乖乖地去抽了腫瘤組織去化驗,在那根用來抽組織的長針刺在我脖子裡的時候,那一下的疼痛像是按下了一個開關,突然令我感到害怕了。因為我意識到,這次化驗的結果將會影響到我今後的人生。      在聽化驗結果那天,我媽媽也和我一起去了。化驗結果顯示是甲狀腺病變,所以脖子上腫了一大塊,但目前尚未確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤。聽到這樣的情況,老實說我並沒有很激動,因為甲狀腺癌在早期是可以透過做甲狀腺切除手術來治療的。但我媽媽一下子就慌了,在她看來,癌症是很嚴重的不治之症,我長那麼大第一次看到媽媽哭出來了。比起我聽到自己罹患癌症的消息,母親的哭讓我心裏更加難受……。      在動手術前住院的第一個晚上,隔壁病床傳來一陣陣哭聲,後來又聽到有人在安慰那婦人,病房因此才安靜了下來,但我卻睡不著了。隔壁的婦人是個比我更不幸的人,她的病情比較嚴重;而比較幸運的我卻在這個等待做手術前的晚上感到了不安。我是第一次感受到生命是如此脆弱,如果沒有發現異狀、沒有看醫生,我的病情可能會拖到變成癌症中後期因此無力回天;又或者明天我便會在手術台上因為各種不可預測的因素而失去生命。好不容易熬到了進行手術的前一刻,我的家人都在我身邊,我看到父母、弟弟都很緊張的樣子,我反而冷靜下來了。現在回想,當我躺在手術台上時,其實是我人生中最接近死亡的一刻了,全身麻醉下我什麼都不會感覺到,如無意外我醒來後手術已經完成了。但手術是有風險的,我可能再也沒法講話,更嚴重的話,這將會是我人生的結尾,而我甚至不會感受到死亡的瞬間。      當然,手術成功了,我是好好活下來了——這本來就不是風險很高的手術。要說手術後對我的影響,就是每天都要吃藥來補充身體缺少的甲狀腺激素,而這小小的藥丸會伴隨我接下來的一生……。      手術後的我仍要留院觀察,這其間我得獨自住在隔離病房,這段時間其實給了我很多思考的空間。經歷了這一次意外,我感受到自己作為病人的不安與無助。面對疾病,人類有時候可以做的事其實比想像中的少,儘管現在的醫療技術越來越成熟,還是有很多疾病是我們無法解決的。得到這個病,我可以說是不幸中的大幸,因為這是現今醫學上有辨法治療的,但假如今天我患上的是一種不治之症,我又可以做什麼呢?在手術後剛醒來時,因為全身麻醉的效果還未散去,我也算是體驗了一下身不由己,無法動彈的情況;但畢竟麻醉效果會消失,我還是會回復正常。可是假如我患上慢性疾病,無法根治,只能勉強維持生命,行動力卻漸漸流失……這樣我還會有生存下去的勇氣嗎?我不敢保證,自己可否接受一個失去行動能力、形同廢人的自己?現實中有一些殘疾人士努力活下去、勵志的例子,但那是極少數的例子。在失去尊嚴地活著與帶著尊嚴離去兩者間,我想我會選擇帶著尊嚴地離去。      在經過這次生病的經歷,我媽媽又提到了安樂死這個話題。我媽媽是在老人院工作的,因為會接觸到很多老人家,也自然會看到很多老人家在離世前的情況。在幾年前,媽媽就有跟我說過,等她老了的時候,如果有什麼緊急狀況,醫生說要插管來維持生命的話,絕對不要答應。那時候我說「好」,卻不能感受那是什麼意思?      到了現在,媽媽再次對我講了她的意願,這時我懂了。媽媽是不願自己的生命要由插管來維持,不但辛苦,而且整天只能躺著不能自理,這對她來說是一種失去尊嚴的折磨。這次我也答應她了,但我知道在未來做這個決定時會令我很痛苦……。      我很明白媽媽的想法,換了是我,我也會選擇保留尊嚴地離世。但想到當那一刻真的來臨時,做決定讓媽媽離去的人是我自己,我真的會有勇氣承擔這個責任嗎?在情感上我能做得到嗎?我不知道?但就算沒有勇氣,這還是我需要做的,身為女兒最後能為媽媽做的事。      而我只能希望那個時候不要來的那麼快——。      因為華人的傳統,我們往往對安樂死這件事有所避諱,但事實上這是我們應該討論的議題。生老病死是每個人必經的階段,與其因為避開這個問題而留下悔恨,不如在親人還在世時好好的溝通,了解對方的意願。也許過程中會有痛苦,可能會想迴避家人將離世的事實,但如果不把握時間,等到家人離去後再如何後悔也來不及了。而實際上,國際間對安樂死都未有共識,雖然少數國家有立法在某些情況下可進行安樂死,但大部分國家在這問題上依然未有定論,因此出現了如上述的「自殺膠囊」這種協助安樂死的工具。可能這些工具會被有心人濫用,但設計者的本意只是想讓自主死亡的這個人權實現而已。因為一次突如其來的疾病,我了解到很多以前沒法感受的也很少關注的議題,雖然過程中我被迫接收了很多未必要接觸的事,但我通過這些體驗感受到了面對死亡時,我們可以做的事以及應該要做的事是什麼,這樣即使到了面臨離別的時候,我也能藉著這些經驗和抉擇支撐自己吧!

作者資料

王雅慧

中山醫學大學教授

基本資料

作者:王雅慧 出版社:城邦印書館 出版日期:2019-09-12 ISBN:9789578679894 城邦書號:3AB1152 規格:平裝 / 黑白 / 240頁 / 14.8cm×21cm
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