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內容簡介
台灣失智症權威醫師 邱銘章,數十年臨床研究精華——
以醫學為骨、人性為心,
本書不只談疾病,更談我們如何與大腦共處、
如何面對記憶的流逝與保存。
這是一本讓人重新理解「變老」的書,
理解記憶,就是理解自己──
在AI時代,學會與記憶共生,也學會與未來同行。
◎ 本書特色
★ 從日常健忘到失智症,以醫師臨床經驗為基礎,深入解析各階段認知變化與症狀辨識。
★ 全方位的失智預防與延緩策略:涵蓋運動、飲食、睡眠、聽力保護、腸道菌相、光生物治療與新藥物趨勢。
★ 融合人文與科技的醫學書寫。以細膩筆觸呈現記憶的科學、老化的現實與人性的溫度。
毛慧芬(台大職能治療學系暨研究所教授兼系主任)
白明奇(成大醫院失智症中心主任、1791基金會董事長)
汪漢澄(新光醫院神經科主治醫師/作家)
吳佳璇(精神科醫師/作家,失智父親的女兒)
林靜嫻(台大醫院臨床神經暨行為醫學中心主任)
花茂棽(台大理學院心理學系暨研究所兼任教授)
洪淑惠(聯合報健康事業部策略長)
胡朝榮(臺北醫學大學醫學院院長)
徐榮隆(台灣臨床失智症學會理事長)
黃宗正(台灣老年精神醫學會及台灣臨床失智症學會常務理事、台北慈濟醫院一般精神科主任)
湯麗玉(台灣失智症協會創會祕書長)
鄭嘉欣(宇皓法律事務所律師)
——誠摯推薦(以姓氏筆畫排序)
◎ 本書內容
你是否也曾懷疑自己的記憶出了問題?
走進房間卻忘了要做什麼、電話掛上後想不起剛談的內容、記不清昨晚吃了什麼
看到熟人卻一時叫不出名字⋯⋯
這些看似微小的遺忘,其實是大腦在提醒你該關心自己的記憶了。
許多人開始焦慮:
「我是不是老了?是不是快失智了?」
本書以這樣的真實困惑為起點,帶領你我從記憶的運作機制與大腦的神經結構談起,循序探索人類記憶的形成、儲存與提取過程。作者以多年臨床經驗與最新研究為基礎,詳細說明「正常老化」與「病理性退化」之間的差別,揭開記憶失誤、錯誤記憶、虛談現象的奧祕,讓人理解——不是所有的健忘都是失智。
隨著人口老化,失智症已成為全球性的公共衛生議題。神經科醫師邱銘章帶你了解大腦如何記錄與提取資訊,什麼是正常老化、何時該警覺失智前兆,並詳述阿茲海默症的最新分期、基因與早期症狀,從實證出發提出預防與治療策略:如何讓運動延緩海馬迴萎縮?為何控制血糖不應「愈低愈好」?如何避免手術、藥物、低血糖帶來的認知風險?
同時本書也指出阿茲海默在發病前十五至二十年,或許大腦就已悄悄產生變化。對於許多仍能維持生活與工作功能、卻明顯感到「記憶不如從前」的人,醫學上稱為「自覺認知衰退者」,他們正是介於健康與失智之間的關鍵族群。作者在書中強調,正確認識、提早介入,便能讓腦部走上另一條更健康的道路。
這本書將告訴你——
辨識偽裝: 哪些健忘是正常的「生理老化」,哪些是病理性的「自覺認知衰退」?揭示記憶系統的精密與脆弱。
科學防禦: 為何血糖不宜「愈低愈好」?運動如何阻斷海馬迴萎縮?以臨床案例與研究解釋失智的發展歷程與診斷方法。
直面恐懼: 揭開虛談、錯誤記憶與阿茲海默最新分期的真相。探討失智的預防與救援,從運動、睡眠、聽力保護、腸道微生物平衡,到光生物調節、重複式經顱磁刺激等前沿療法,展現了現代醫學對抗阿茲海默症的最新進展。這不僅是醫學論述,更是一份具體可行的「腦健康行動指南」。
然而科技愈進步,人文與倫理的課題也愈顯迫切——隱私、情感、主體性,該如何在智慧時代中被守護?這是本書最後留給每位讀者的深思。
◎ 好評推薦
《健忘,是大腦在求救?》為邱醫師多年臨床與學術累積的結晶。書中不僅談疾病,更談大腦;不只談診斷,更談理解。從自覺認知衰退的定義與發展史出發,帶領讀者認識記憶與大腦的關係,理解正常老化與病理變化的差異,也用生活化的例子解釋常見的記憶現象——例如幾乎人人都經歷過的「門口效應」,走到另一個房間卻突然忘了原本要做什麼。這些看似日常的小插曲,其實都蘊含著大腦運作的奧祕。
——毛慧芬(台大職能治療學系暨研究所教授兼系主任)
好好了解記憶才能知道哪種記憶症狀是值得注意的,也才有可能找出臨床前期的阿茲海默病人,有機會接受及時的治療,讓永不回頭的退化性失智症來得及踩剎車。
本書不僅深入探討失智症的醫學面,也提到讀者們很關心的治療、預防與照護的議題,說起來相當全面,是一本很貼近民眾日常生活的好書。
——白明奇(成大醫院失智症中心主任、1791基金會董事長)
該書除了內容相當豐富、編排邏輯性高且段落分明井然有序、文句簡潔精練、深入淺出的論述,讓大家了解到,大腦是記憶的神經生物基礎,而健忘、失憶、失智症等問題,是大腦功能異常的表現,因此它無疑是一本易讀易了解關於失智症基本診療與照護等議題的入門書。
——花茂棽(台大理學院心理學系暨研究所兼任教授)
本書以精準的科學角度,循序漸進帶領讀者認識大腦記憶的奧秘,教導面對老化以及失智症的正確道路,完美平衡醫學專業的深度與科普閱讀的廣度,無論是一般社會大眾還是醫療專業人員,都能從中獲得巨大的啟發。全心誠摯推薦。
——汪漢澄(新光醫院神經科主治醫師/作家)
《健忘,是大腦在求救?》不只是記憶的科普書,大腦保健秘笈,更為AI時代每個憂心自己或長輩記憶退化的讀者,指出一條充滿希望和無限可能的光明大道。
——吳佳璇(精神科醫師/作家,失智父親的女兒)
在高齡化快速加劇的今日,失智症已成為老化社會最重要、也最令人關切的議題之一。它不只影響個人的記憶與生活,更牽動著無數家庭的日常與情感。衷心感謝邱教授用心出版這本書,以溫柔而專業的筆觸,引領大家認識腦內的風暴,讓理解取代恐懼,讓陪伴更有方向。
——林靜嫻(台大醫院臨床神經暨行為醫學中心主任)
面對東忘西忘的焦慮,這本國內首見深入探討「健忘」與失智症等疾病前兆的著作,可謂救星級指引。邱教授以科學家的冷靜論據與醫師的溫柔,對症下藥細開因應方案。是本絕佳科普書,讀完後腦知識和安心感都大增,讓人想立刻依書踐行。
——洪淑惠(聯合報健康事業部策略長)
邱銘章教授是國內失智症臨床及研究的先驅,很早前就在台大醫院開啟失智症的血液生物標記研究,更建立「自覺認知衰退」世代,長期觀察及記錄自覺認知衰退者的臨床進展,對照近年失智症診治的進展,不得不佩服邱教授的遠見。在這本書裡邱教授從最重要的記憶功能出發,講到疾病再回到腦的保健之道,是非常完整實用的科普書,個人大大推薦。
——胡朝榮(臺北醫學大學醫學院院長)
許多人在人生不同階段,都曾為「最近怎麼這麼健忘」而感到不安。《健忘,是大腦在求救?》正是一本為這樣的你我而寫的書。作者以專業神經醫學為基礎,卻用溫柔而清楚的文字,陪伴讀者理解記憶變化、分辨正常老化與疾病警訊,並學會如何及早照顧大腦健康。這是一本能讓人安心、也給人力量的實用科普好書。
——徐榮隆(台灣臨床失智症學會理事長)
在健忘與失智之間,多數人其實站在一條模糊卻關鍵的分界線上。本書由臨床經驗豐富的前台大神經部主任邱銘章醫師執筆,從「自覺認知衰退」談起,到失智症的最新發展,結合研究與實務,帶領讀者辨識大腦的訊號。既科學嚴謹,又深入淺出,是守護記憶與尊嚴不可或缺的一本書。
——黃宗正(台灣老年精神醫學會及台灣臨床失智症學會常務理事、台北慈濟醫院一般精神科主任)
邱銘章教授累積了逾四十年的臨床經驗及學術研究精華,將專業人員及民眾想了解及需要了解的大腦知識及新療法,詳細解說在書中。本書特別切中資深公民的需求,清楚說明「自覺認知衰退」、「輕度認知障礙」和「失智症」,以及降低失智風險的多重策略,是資深公民必讀的好書。
——湯麗玉(台灣失智症協會創會祕書長)
悄悄失去大腦功能的過程,讓人惶然無措。這本書,幫助理解大腦發出的求救訊號,成為照亮失落黑暗的光源。身為曾經陪伴母親在失智怒海迷航的泅泳家屬,我鄭重推薦這本如同羅盤一般的書。
——鄭嘉欣(宇皓法律事務所律師)
目錄
【好評推薦】
【推薦序1】理性與優雅面對失智海嘯的必讀好書/毛慧芬
【推薦序2】守住記憶的翅膀/白明奇
【推薦序3】一本了解健忘、失憶、失智症的入門書/花茂棽
【自序】精準辨識大腦的求救訊號
前言: 記憶行不行自己最知道
壹、記憶以及記憶的老化
第一章:大腦與記憶
I. 從海馬迴談起
II. 記憶相關的大腦結構
III. 記憶的三部曲 — 編碼、儲存、提取
IV. 記憶的種類與分類
V. 記住的內容是大意還是細節——「逐項記憶」與「要旨記憶」
第二章:記憶的老化與生病
I. 不同認知功能的年齡變化
II. 正常記憶失誤
III. 錯誤記憶與虛談
IV. 阿茲海默症的記憶衰退
V. 其他認知功能的表現也會影響記憶
VI. 腦霧與失智
VII. 短暫性全面失憶症
貳、通往失智的蜿蜒崎嶇之路
第三章:失智症的臨床前和前驅症狀
I. 什麼是自覺認知衰退?
II. 自覺認知衰退概念的發展與研究
III. 從「自覺認知衰退」到「輕度認知障礙」,再到「失智症」
IV. 知道是輕度認知障礙了,怎麼辦?
第四章:阿茲海默症和其他失智症
I. 什麼是阿茲海默症?
II. 年輕型失智及非典型阿茲海默症
III. 阿茲海默症最新的六個分期
IV. 阿茲海默症的基因檢測
V. 阿茲海默症的鑑別診斷
參、失智症的救援、預防與照護
第五章:阿茲海默症可以預防或治療嗎?
I. 失智症的危險因子
II. 提前退休會提早失智嗎?
III. 趨吉避凶,從北歐FINGER研究談起
IV. 運動可以對抗海馬迴萎縮嗎?
V. 保護聽力、配戴助聽器可以降低失智症風險
VI. 讓大腦保持年輕的麥得(MIND)飲食
VII. 睡眠與記憶.睡眠與失智
VIII. 腸道微生物群、認知與飲食關係
IX. 阿茲海默症最的最新藥物治療
X. 阿茲海默症與光治療
XI. 重複式經顱磁刺激術,在輕度認知障礙與阿茲海默輕度失智的運用
第六章:失智症的照護
I. 適當的控制血管危險因子
II. 避免不必要的手術、治療、藥物
III. 失智症可以開車或騎車嗎?
IV. 失智症診斷後的平均餘命知多少?
V. 失智症的安寧緩和照護
VI. 自覺記憶衰退者如何增強記憶力——改善記憶的訓練策略
結語: 人工智能(AI)時代從自覺記憶衰退到失智症的照護
【參考文獻與延伸閱讀】
作者資料
邱銘章
台大醫學士、台大電機資訊學院電機工程研究所博士(醫學工程)。 現任台北市大安區憶安診所神經專科醫師、台大醫學院神經科兼任教授、台大醫院神經部特聘兼任主治醫師和台灣失智症協會常務監事。 曾任台大醫學院神經科暨台大醫院神經部教授兼主任、台大醫院失智共照中心主任,以及台大心理研究所、台大腦與心智科學研究所、台大生醫電子與資訊學研究所合聘教授。從事有關失智症與記憶障礙之臨床服務與研究,協助推動失智症相關知識之民眾社會教育,專業及一般照護者照護知能之教育推廣工作。 研究專長為失智症與相關之記憶及認知功能研究、失智症之精神行為障礙、睡眠醫學等。 著有《失智症診療手冊》、《失智症照護指南〔暢銷增訂版〕》(與湯麗玉合著)。注意事項
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