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內容簡介
IG知識型圖文作家 中醫四物所 首作
史上最好懂的中醫超入門!
圖解中醫藥知識╳日常病痛小解方╳與時俱進的現代中醫
▎中國醫藥大學助理教授暨中醫外傷學科學科主任 巫漢揆 專業審訂
打通經絡、調和五臟六腑⋯⋯,這些中醫師常說的話,是不是也常常讓你覺得虛無飄渺好難懂?但其實中醫離你並不遠,從小吃店的陳年老滷,到便利商店裡的人蔘飲,處處可見中醫的影子,也因此讓許多人對中醫產生好奇。但是,中醫的歷史這麼悠久、系統又那麼龐大,還有一大堆文言文,一般人要怎麼無痛入門中醫世界呢?沒關係!有《中醫四物所》這塊敲門磚,你就一定可以學得會!
「中醫四物所」是 一個Instagram上的中醫科普平臺,如今四物所的兩位所長將經營自媒體的初衷延續到這本書裡,要帶你以簡單、趣味,甚至有點ㄎㄧㄤ的方式了解中醫,包括中醫怎麼看待人體、和西醫有什麼不同、中醫怎麼解釋日常的小病小痛……。本書也會幫你破除一些常見的中醫迷思,像是「中醫師說我腎虧,我該緊張嗎?」、「夏天喝青草茶最退火?冬天就是要吃薑母鴨?」。最後,在這本書的最後一部,也會讓你知道中醫其實也是一門與時俱進的科學,所長將帶你了解近年興起的中獸醫、中醫如何看待時下流行的健身風氣等。如果你也準備好和書中的四個主角:陰寶、陽寶、阿圓和樂咖一起了解神祕廣大的中醫世界,現在就翻開本書,跟著所長學習老祖宗留給我們的珍貴智慧吧!
●為什麼命理老師說「金木水火土」,中醫卻說「木火土金水」?
●經和絡不一樣?臟和腑也不一樣?大腸和肺竟然有關係?
●醫生說我心虛、濕氣重、體質很寒,這些是什麼意思?
●為何吃中藥禁忌一大堆?水藥、科學中藥哪個好?
●狗狗貓貓可以看中醫?把脈也可以用機器取代?
●眼科醫師說乾眼症要點人工淚液,中醫師為什麼卻說要治療我的肝?
●中醫也能治療憂鬱?埋線減重真的有效嗎?
●中醫系都在學什麼?所長們的親身經驗大公開!
目錄
作者序
人物介紹
PART 1 中醫懶人包
中醫與西醫的差別
中醫的第一堂必修課:陰陽與五行
透過中醫看人體
中醫的疾病觀
【中醫小學堂1:人體的經絡】
PART 2 踏進中醫診所
走進中醫診間前
一早起床就水腫
中醫讓你咳嗽OUT!
不便啟齒的祕密
懶懶症候群
目睭花花,匏仔看做菜瓜
準備大顯身手,戰痘!
喝咖啡,吃甜食,又讓你……
失眠找上門
最近不開心?中醫有辦法!
鼻子水龍頭關不緊!
瘦不下來,中醫有解嗎?
當姨媽來敲門——婦科
不只專治跌打損傷——傷科
【中醫小學堂2:讓人過度反應的「腎虛」】
PART 3 臨櫃領藥
中藥知識懶人包
中醫「藥」知道
有病治病,沒病補身?
【中醫小學堂3:中醫養生不簡單!】
PART 4 中醫也很潮
毛小孩也可以看中醫!?
中醫現在夯什麼?
什麼!中醫反對重訓嗎?
所長,我想當中醫!
後記
內文試閱
1-1〈中醫與西醫的差別〉
翻開這本書的你,有過看中醫的經驗嗎?你也聽過中醫師對你說這些話嗎,像是「你這個齁,是中風啦!」、「你這是因為有痰哦!」、「你腎虛哦!」。最後,你驚嚇地點點頭,直到走出診間後還是想不透醫師剛剛到底在說什麼。這些都是你的經驗,沒錯吧?
所以,中醫師說的這些話到底是什麼意思?想要知道答案,就必須先了解人們從古至今是如何理解人體的生理與結構的,以及中西方的醫學究竟有哪裡不同。
【醫學,從觀察開始】
好奇心和觀察,是科學進步的開始。當我們對周遭的事物感到好奇,便會希望找尋它背後的規律,並且希望用這些「解釋」趨吉避凶。在人類的發展史上,疾病始終都是人類所要面臨的重大挑戰,幫助人們延長壽命的科學——醫學——也因此隨之形成發展。
【西醫看待人體的方式】
但是,不同的觀察角度卻讓中西方的醫學最終走向截然不同的兩個路線。以西醫來說,現代科技的進步為西醫帶來了新的可能,愈來愈多厲害的儀器讓我們能夠看到以前人們看不到的事物,觀察的尺度漸漸從宏觀進展到微觀。當科學家能夠研究得愈來愈深入,並且終於理解一個疾病的所有致病機轉(可以把它想成一個個步驟)後,就像是繪製出一幅人體運作的地圖,醫師和科學家就可以從不同的步驟下手,研發出相對應的藥物,治療疾病。
舉例來說,西醫透過進步的儀器與研究發現人體的體溫調節中樞。當我們因為感冒出現發燒的症狀,就可以利用退燒藥(Acetaminophen,普拿疼的主要成分),作用於調節中樞終止發燒的情況。又或者是病理學的發展,讓我們看見許多致病菌,醫學家能藉由研究這些細菌的結構、生理以及對人體的影響,進而發展出抑制或是消滅它們的特效藥。
但是,如果我們暴力地試著用西醫的這套邏輯來理解中醫時,可能就會遇上困難,有時甚至困難到會讓人很想大力闔起書本,在心中咒罵五四三(我才不會承認那個人就是我呢!哼哼)。但只要轉換視角,很多事情就會豁然開朗。大家不妨暫且放下以往的既定觀念,用更開放包容的心態,和我們一起進入古人所處的時空背景,從更宏觀的視角去看待人體,進而了解中醫。
【道家思想下的中醫學觀】
前面說過,古人透過觀察得以了解自然界的規律。但和西方不同的是,中國自古還受到道家思想的影響,認為萬物的運行都有其規律,也就是「道」。但道是什麼呢?老子曾經說過:「道可道,非常道。」這句話表示萬物都有其規律真理可以探索及闡述,但所謂永恆常在之道理卻不是固著不變。在日常中,自然環境就是「看似千變萬化卻又遵循規律」最佳例子,因此古時候人們遇到各種疾病,努力想找出造成疾病的根源時,便巧妙地把觀察大自然觀察的心得借用在中醫學上,中醫看待人的視角也因此多了一些趣味。
舉例來說,以前的人們不曉得細菌、病毒的存在,卻因為看見當天氣變冷或寒風吹襲時,有些人會因此生病,因此把這個看不見的原因稱作「風」、「寒」。又或者是在中醫裡,肝的特性是疏泄條達,負責調控全身氣血的流動,而古人發現肝的生理功能與角色,剛好和樹木枝條的生長,以及春天充滿生生之氣的季節特色互相呼應,於是將「肝」與「木」、「春天」連結。除此之外,其他季節也都因著不同的特色對應到不同臟腑,像是夏天對應到心,秋對應到肺,冬對應到腎,脾胃則對應到夏秋之間的長夏。
看到這邊,你可能會覺得「人體就是人體,跟春天、夏天、樹木有什麼關係?!」但這些乍看無關的名詞彼此交會牽連的結果,其實可以以織成一片更全面的網絡,這就是中醫看待人體各種表現的「整體觀」。就像當疾病發生,中醫除了關注人體表現,還會把外在環境的影響納入考量,例如當下季節所影響的氣溫、濕氣等變化,或是患者所處的地理位置,都會影響疾病表現以及診斷之後的開方方向,而環境與人體間的關係就是中醫所謂的「天人相應」。
【沒有檢測工具,中醫靠什麼看病?】
中醫不像西醫,能利用超音波、X光、電腦斷層等檢測工具幫忙診斷(啊!等等,其實也是會啦!)那要怎麼幫病人看病呢?現今的中醫教學著重在辨證論治(但也有辨病),簡單而言,就是把患者身上的資訊蒐集一遍,包含你的病史啦、檢查數據啦、臉色好不好、舌頭紅不紅、脈象如何,以及你描述的症狀等資訊。經過醫師的評估後,診斷你得的是什麼病以及體質為何,再給予適切的治療。我們可以把「證」看作是許多症狀表現的集合體,舉例來說:當中醫師看到眼前的患者精神不濟,肌肉乏力,呼吸短淺,說話很小聲、有氣無力,又有食欲不佳、頭暈的症狀,若再加上觀察舌色淡,脈摸起來細而無力的話,我們就認為這個患者有「氣虛」的證,只是不同的證之間也可能會有一些症狀互相重疊,例如血虛也可能會造成頭暈,所以需要綜合參考各種症狀表現才能準確判斷。在臨床上,我們甚至可能看到一個人身上同時存在多種「證」的結合,這時就要依賴醫師的臨床經驗來判斷了。
一說到中醫師蒐集資訊的手段,就一定要提提「望、聞、問、切」!看過中醫的讀者或許多少都有耳聞,但是對具體的內容可能就不甚了解,讓所長簡單跟大家講解一下。
「望」就是你走進診間、坐在醫師面前,醫師透過銳利的雙眼評估你身體的動態與靜態情報,像是有的醫師可以透過你走路的動態,就知道你哪邊結構出了問題。在診間裡,也常見中醫會觀察病人的舌頭,這就是所謂的「舌診」,也屬於望診的一種。舉例來說,舌苔很黃,再撇除因喝咖啡、吃水果等食物染色的情況下,可能代表病人的身體……
2-11〈鼻子水龍頭關不緊!〉
你也經常起床就打噴嚏、鼻水流不停嗎?其實你一點也不孤單,所長以前每到冬天也是一個衛生紙不離手的過敏兒,常常一邊準備上學,一邊打噴嚏、擤鼻涕。雖然鼻子過敏看似不是什麼嚴重的疾病,卻會為生活帶來許多不便,甚至讓我讀書時的專注力下降(這真的不是藉口!)。根據過去一項對學童的過敏性疾病調查,大臺北地區竟然有將近百分之五十的學童有過敏性鼻炎的困擾!既然有這麼多人都跟所長一樣有鼻過敏的問題,就讓我們在這個篇章用中醫的角度看看過敏性鼻炎吧!
【我有過敏性鼻炎嗎? 】
一般人應該都對過敏性鼻炎的症狀不陌生,最顯而易見的像是流清涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等,病人也常會有揉鼻子的動作。此外,患者常會受到睡眠品質差、頭暈、無法專心、黑眼圈等困擾所苦,加上因為鼻子呼吸不順,所以漸漸習慣用嘴巴呼吸。然而,從口腔進吸入的空氣因為沒有經過鼻腔的過濾或加溫加濕,容易引起喉嚨乾癢或感染。所以雖然鼻過敏看似是小病,但也不可以太輕忽!
【中醫怎麼看過敏性鼻炎?】
鼻過敏不是現代人專屬的疾病,事實上在中醫古籍中,我們就能看到古人用「鼻鼽(ㄑ一ㄡˊ)」來描述和過敏性鼻炎症狀很相似的疾病。但什麼是「鼽」呢?古書裡說「若其為病則窒塞者,謂之鼽」、「鼽者,鼻出清涕也」,而這剛好與我們前面提到的鼻過敏症狀不謀而合。
如果再進一步翻閱中醫古籍,就會發現過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三個臟腑有關,而且主要是這三個臟腑的機能下降所導致,也就是氣虛。從第一部的篇章中我們知道,肺與衛氣(人體對抗外界病原體的能力)有關,當肺氣虛,抵抗力下降之後,我們的身體就會比較容易受到外邪(如風寒)的侵擾。不過,衛氣的產生也不全是由肺獨挑大梁,還需要脾的幫忙,將吃下肚的食物轉化為可供身體使用的物質與能量,才能讓你我有源源不絕的抵抗力。所以,如果過敏性鼻炎的病人有脾氣虛的情形,除了會表現典型的鼻塞、流清涕等症狀之外,也容易合併消化不良的狀況,像是食欲不佳、吃得少、容易腹脹等。
另一個與過敏性鼻炎相關的重要臟腑是「腎」。中醫認為,腎氣是身體先天的能量來源,因此有「腎為氣之根」的說法,也就是人體氣的推動都需要仰賴腎氣的協助;同時,負責抵禦外邪的衛氣,也有一部分源自於先天得來的腎氣。所以如果先天的腎氣不足,便會連帶影響到衛氣。病人的過敏性鼻炎若是合併腎氣虛,則可能合併表現手腳冰冷、腰痠、半夜想上廁所或是小便顏色很淡等症狀。
不過,臨床上的情況當然又複雜多了。《景岳全書》裡就有提到,除了外感風寒之外,內熱(簡單來說,可以理解為發炎)也有可能導致鼻病。我們從其他古籍以及中醫生理學的概念甚至可以看到,前面所提到的氣虛如果持續惡化,也會有氣鬱,甚至鬱久化熱的情形,這時在治療上就必須改變方向,考慮使用清熱瀉火的藥材。
【鼻塞好不舒服,怎麼辦?】
深受過敏性鼻炎困擾的讀者,應該都知道如果要減輕過敏症狀,就要盡量避開過敏原,如果無法避免的話,也要勤於清潔,像是臥室裡的被單、枕頭套,或是絨毛玩具等。但除了以上這些預防措施之外,中醫還有什麼方法可以改善鼻子過敏不舒服的感覺呢?
●辛夷
在你因為過敏性鼻炎或感冒而去找中醫師看診時,「辛夷」這味中藥可能就會出現在你的處方箋上。它是一種木蘭科植物的乾燥花蕾,藥材特性屬辛、溫,歸肺、胃經,具有發散風寒、宣通鼻竅的效果,是治療鼻塞時相當好用的藥材,但前提是你的鼻塞是屬於因風寒引起的。曾經有許多研究評估了辛夷散對於過敏性鼻炎的療效,結果發現辛夷散不但能夠調節免疫反應,也確實能改善鼻塞的症狀。不過,如果你的病情比較複雜,例如像前面所說,已經有化熱的情形,則需要再加入菊花、連翹等,治療效果才會比較好。
順道一提,上述說的辛夷散是來自於清朝《醫方集解》中的方劑,成分除了辛夷之外,還有防風、白芷、細辛、藁本、升麻、川芎、木通和甘草,能驅風散熱、通竅,常用於治療感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎等。
●迎香穴
介紹:屬於大腸經的穴位,具有通鼻竅、散風邪的效果,在臨床上可用來治療鼻塞、鼻竇炎、顏面神經麻痺、三叉神經痛等。
位置:位於鼻翼左右兩側約半指幅的鼻唇溝凹陷上。
按摩方式:可以用手指指節輕壓,或是用按摩棒按壓,按摩到有痠脹感即可。鼻塞時按摩這個穴位,你很快就可以感覺鼻子通暢,是個超級好用的緩解鼻塞穴位,半夜因為鼻塞難以入眠的人可以暫時利用此穴位緩解不適,之後再搭配中藥內服效果會更好。
【所長講堂】
看完上面所長選擇用迎香穴和合谷穴教大家緩解鼻塞症狀後,你會不會疑惑「為什麼要選擇這些穴位呢?」,況且這些都是大腸經的穴位,但所長不是說,過敏性鼻炎和肺、脾、腎三者有關嗎,怎麼突然提到大腸經呢?等所長在下面解釋完中醫使用經絡治病的基本原則,你或許就會豁然開朗了!
●循經取穴
中醫師用針灸治療疾病的時候,其實有很多種取穴的方法,其中一種就是「循經取穴」。中醫說:「經之所過,治之所在。」……
作者資料
中醫四物所
所長有兩位,目前皆為中醫實習醫學生。原本在不同領域、個性天差地別且與中醫完全無關的兩人,後來因為都選擇踏上中醫學習之旅而相遇。在疫情爆發必須待在家的日子裡,決定發起一場中醫白話文運動,把中醫學習路上遇到的有趣內容分享出來,並且期許可以把無聊難懂的中醫知識變得很好玩,讓中醫變成你的日常。 Instagram: cminstitute Facebook: 中醫四物所(@cminstitute2020)注意事項
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