癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果。 高糖、高油、高鹽，久坐、少動、熬夜…… 都在對身體說：「失衡、混亂、發炎。」 這是癌細胞最喜歡的甜言蜜語！ 本書是每個人都需要的精準防癌小百科：掌握細胞變化，主動創造健康。 從了解體內環境開始，調整「源頭」、重建「平衡」，讓好細胞更強大，癌細胞無從現身！ 癌症發生是經過長久的無形累積，身體不會馬上反應，但它會「記帳」。 你每天的飲食、作息、運動、情緒與環境，其實都轉化為免疫、代謝、能量、壓力等各種訊號，告訴細胞要「健康」或「作惡」。 【沒抽過菸，怎麼也會得肺癌？】 →空氣汙染、長期吸入廚房油煙，造成體內反覆發炎，而基因修復出錯，產生癌變。 【鮪魚肚，不只增加三高危機？】 →那圈「脂肪」，加上腸道菌相不穩定，保護功能變弱，可能成為攝護腺癌的溫床。 【胃不舒服，吃點藥就沒事了？】 →小心胃受苦太久，胃細胞為了另尋生路，轉而「學當腸子」，卻慢慢演變成胃癌。 「基因醫師」張家銘長期深耕精準醫療。 他以最生活的話語、極生動的說明，從飲食到作息、癌前警訊到預後保健，並細說十五種必須了解的癌症。 讓我們如戴上放大鏡般，終於將聞之色變的癌病內幕看清楚。 找到失衡的健康核心，就能精準地設計對策，根據個人體質與生活背景，選擇自己適用的方法，修正方向，遠離癌變風險。 ▍讀懂本書的關鍵視角： 閱讀這本書的方式，是帶著自己的背景去對照，理解哪些核心需要優先調整，然後一步一步地校準，細胞會依循這個方向前進。 當大家開始用這種角度看待健康，癌症便是一條可以理解、可以調整的路。 這也是這本書最想傳達的：理解體質，預測反應，提前調整，讓未來的身體走在更穩定的軌道上。 ▍防癌關鍵點：我們選擇怎麼活，身體就選擇怎麼對我們說話。 你今天所吃的每一口飯、睡的每一個小時覺、忍住的每一份壓力、打開的每一次運動App，都在對細胞下指令： 「現在該發炎？還是修復？」「該打仗？還是療癒？」 這是我們每一個人現在就能做的選擇。 想讓身體成為更好的療癒空間，只要從下一餐吃得營養、下一次早睡、下一次深呼吸開始。 因為真正的醫學除了治病，更是要讓身體站在我們這一邊。

【讀懂本書的關鍵視角】 癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果  9 〈第一篇：吃對食物〉 ▍一句話讓癌細胞閉嘴？  24 植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關 ▍紅色保健力  29 平凡蔬果「番茄」中的茄紅素，藏著抗癌、控糖、護心的關鍵力量 ▍玉米黃素，讓免疫戰士「火力全開」  34 菠菜、蛋黃、玉米……強化免疫細胞，對抗癌細胞 ▍十字花科的抗癌優等生  39 綠花椰菜的精華，竟在廚餘桶中的葉與梗 ▍一塊雞胸肉引發的省思  43 蛋白質補充得不對，反而可能變成癌細胞的食物來源 ▍水果多一點，胃癌少一點  48 規律地吃水果，讓細胞每天接收穩定的保護訊號 ▍鹽吃太多，胃癌風險接近兩倍  54 亞洲大型研究揭露重口味的真實代價 ▍半乳糖  60 早餐的優格，能夠激發抗癌活力 ▍天然甘露糖  65 藏在水果裡，會改寫癌細胞命運的那顆糖 〈第二篇：養好習慣〉 ▍好好照顧體內的「免疫萬能工」 74 生活習慣決定巨噬細胞是讓你發炎、罹癌，還是走向「修復」 ▍身體一直在發炎，癌症就有機會靠近  80 「腫瘤壞死因子α」的關鍵影響 ▍氧化壓力  87 抗癌又護腦的新關鍵詞 ▍「快樂」是免疫系統的重要養分  94 情緒、抗癌力，其實是一體的事 ▍優化腸道菌的「多樣性」  101 腸道菌悄悄決定著我們抗癌的成敗 ▍舌苔是身體的健康預警  109 早上照鏡子時，有沒有注意到它在說話？ ▍體重沒什麼變，怎麼肚子卻越來越凸？  114 我們的肚子裡，有一大塊癌細胞最愛的「脂肪墊」：大網膜 〈第三篇：你必須了解的十五種癌症〉 ▍為什麼是這十五種癌症？  122 這一份排序，提供一個理解的方向 ▍沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？  124 年輕女性肺癌患者越來越多，癌變風險正在改變 ▍為什麼越來越多年輕人得「大腸癌」？  130 從童年的腸道菌到今天餐桌上的選擇，都有影響 ▍從安潔莉娜．裘莉的「乳癌」基因說起  137 如何透過調整後天因素，改變先天的基因傾向？ ▍「肝癌」不是突然發生的  144 病毒、毒素與被重新喚醒的胎兒期基因，一步步改寫肝臟的命運 ▍肚子大一點，增加「攝護腺癌」風險  151 肥胖不只是外型的事，更提高癌變可能 ▍「口腔癌」的細菌風暴  157 口腔不是孤立的器官，它與全身健康相連 ▍「甲狀腺癌」不是都很溫和嗎？  165 真正的安全感，來自於知道自己是哪一型 ▍不是只有曬太陽，才可能罹患「皮膚癌」  174 黑色素瘤，是一場基因訊號失控導致的風暴 ▍從胃發炎、胃息肉到「胃癌」  180 這是可以預防的路，但我們常常忽略「開始」的那一刻 ▍「子宮內膜癌」往往由子宮內膜增生開始  185 被忽略的出血警訊，是子宮內膜癌的前奏曲 ▍脂肪胰是「胰臟癌」的早期風險標記之一  193 脂肪胰的背後，是一直沒有被關掉的發炎訊號 ▍「食道癌」的可怕：早期幾乎沒有明顯症狀  201 提早看懂食道癌是怎麼一步一步形成的 ▍「卵巢癌」治療成功後，為什麼還是容易復發？  208 用正確的對策，改變健康走向 ▍為什麼「鼻咽癌」在東亞地區特別常見？  215 一場看似普通感冒的病毒，可能在多年後改寫命運 ▍為什麼我們越來越常聽到「淋巴瘤」？  223 從分子機制，真正看懂這個疾病 〈第四篇：從癌前警訊到預後保健〉 ▍意外發現一顆「肺結節」  234 當醫師判斷需要進一步評估時，真正該注意的是什麼？ ▍腸上皮化生是一段累積的警訊  240 當胃被迫改走「腸子的路」，癌前風險開始出現 ▍血管新生  247 「癌症」與「老化」之間的平衡智慧 ▍癌後的黃金三年  253 為什麼「結構化運動」，可能是最好的抗癌藥？ ▍治療結束，是另一個開始  261 白蛋白與淋巴球，正在告訴我們癌症的預後 ▍為什麼癌症一再復發，怎麼樣都清不乾淨？  270 腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」，數量不多，卻極度耐活 【參考資料】  277

【讀懂本書的關鍵視角】───────────────── 癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果 文◎「基因醫師」張家銘（台灣精準預防醫學學會理事長） 身為長期投入精準醫療研究的醫師，每當看到新聞又播報某位名人罹癌過世，我除了和大家一樣驚訝和難過，同時也在思考：以自己的專業還能夠做些什麼？ 而在門診時，我最常聽到的一句話，是癌症病人說：「張醫師，我真的想不通，怎麼會是我？」那種表情，我看過太多次：震驚、不甘心，還帶著一點點自責。 很多人回想過去十幾年，覺得自己沒有特別糟糕的生活習慣，也沒有天天大魚大肉，更沒有明顯的不舒服，為什麼檢查一做，腫瘤就出現了？ 其實，就像我在《精準防癌──不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》這本書裡，舉出了大家必須了解的十五種癌症，儘管在現代，癌症不再是絕症，卻仍然是不限某種年齡或生活型態，可能在任何人身上發生的風險。 比如過去被認為好發於中高齡族群的大腸癌，如今，四十歲以下的年輕病患增加了。也有不少肺腺癌、胰臟癌、淋巴癌、乳癌等患者，是你我身邊看起來生活正常、作息健康的人。 癌症很少是忽然發生。它通常是一段長時間的累積，只是這段累積在細胞層級進行，平常看不到，也沒有聲音。 而這本書，就是要帶大家看見那一段「看不見的過程」。 ● 真正決定方向的是「分子背景」 分子背景可以理解為「體質」，它是可以拆解、可以分析的結構，包含基因狀態、表觀遺傳調控、免疫活性、代謝能力、粒線體能量效率、內分泌節律、腸道菌相組成、壓力反應模式，以及睡眠修復能力。這些核心每天都在彼此影響，慢慢形成一種動態平衡。 同樣的壓力，有人幾天就恢復，有人卻失眠好幾週；同樣的高油飲食，有人代謝穩定，有人血脂失控。差別就在於分子背景不同。 當分子背景穩定，細胞面對刺激會做出精準反應；當分子背景長期偏移，反應閾值改變，慢性發炎、氧化壓力、代謝失衡就會慢慢出現。這些變化在血液檢查裡可能還沒有明顯異常，但在細胞層級已經悄悄地進行。 這就是理解癌症的起點。 ● 癌症的生成，其實有一條清楚的路 腫瘤是結果，真正的變化早已在更早之前開始。 長期的發炎，會讓身體一直處在「修復與刺激」交錯的狀態；壓力與生活負荷增加，會讓細胞更容易出現錯誤；代謝失衡，會讓身體的生長訊號變得過強；能量利用效率下降，也會讓細胞走向比較不穩定的運作方式。 這些變化不是單獨發生，而是彼此影響、慢慢累積，最後讓整個身體環境，一步一步偏向疾病的方向。 理解這條路，閱讀這本書才會真正有感。 ● 《精準防癌》這本書該怎麼讀？ 1.先看背景，再看疾病 我希望大家在閱讀每一章時，不只是記住哪種食物好、哪種習慣要改，而是多問自己三個問題： ．我的分子背景（體質）在哪些核心可能已經偏移？ ．在這樣的背景下，我的細胞會傾向出現什麼反應？ ．這些反應長期下來，會往哪種疾病的方向發展？ 例如，當大家讀到「慢性發炎」的內容時，可以回頭想想：自己的「壓力」與「睡眠」是否穩定？是否長期疲倦、腸胃不適、情緒起伏大？如果發炎長期活化，細胞修復會受到什麼影響？ 運用這樣的閱讀方式，書裡的每一個案例就會變成對自己背景的檢視，而不只是知識。 2.從下游疾病，回推上游核心 書裡談到肺癌、大腸癌、乳癌、胃癌等不同癌種。閱讀時，不妨嘗試「反向思考」。 看到某種癌症時，問問自己：這種癌症背後常見的是哪幾個核心失衡？是免疫監控下降？代謝壓力過大？慢性發炎環境持續存在？還是內分泌節律紊亂？ 這樣一來，疾病不再是孤立的名詞，而是多核心長期偏移的結果。 當大家理解這個邏輯，就能從疾病現象回推到自己的身體狀況，這就是精準健康思維的力量。 3.多核心整合，是理解風險的關鍵 長期睡眠不足會影響生理時鐘，進而干擾內分泌與免疫；高糖飲食會影響代謝，連動發炎與粒線體功能；長期情緒壓力會透過神經內分泌軸，影響免疫監控……這些連鎖反應如果沒有被察覺，就會慢慢推動整體方向改變。 閱讀這本書時，可以把每一章視為在調整其中一個核心。當大家把這些章節串起來，就會看到完整的背景結構。 4.找到核心，就能精準地設計對策 很多人問我，預防到底能做到什麼程度？我的回答很清楚：只要能掌握分子背景，就能預測細胞反應的傾向。 例如，檢視發炎指標、代謝指標、維生素D狀態、腸道菌相結構、睡眠品質與壓力水平，就能初步判斷哪個核心正在失衡。接著透過飲食調整、運動處方、壓力管理與營養策略，逐一校準。 這是一種可預測的醫學。不是靠運氣，也不是盲目補充，而是有根據、有目標地設計生活方式。 ● 理解體質，預測反應，提前調整，讓身體走在更穩定的軌道上 癌症帶來的衝擊很大，我理解那種恐懼。但我們並不是完全被動。 身體每天都在回應大家給它的訊號。飲食、作息、運動、情緒與環境，都在重塑體內環境。只要慢慢修正方向，風險曲線就會改變。 閱讀這本書的方式，是帶著自己的背景去對照，理解哪些核心需要優先調整，然後一步一步地校準。 掌握分子背景，就像握住方向盤，細胞會依循這個方向前進。 當大家開始用這種角度看待健康，癌症就不再只是命運，而是一條可以理解、可以調整的路。這也是我寫這本書最想傳達的核心： 理解體質，預測反應，提前調整，讓未來的身體走在更穩定的軌道上。 （本文為節錄，完整版請見《精準防癌》一書。）

．內容連載-1 〈一句話讓癌細胞閉嘴？〉 ──植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關 癌症病患常常困惑又心碎地詢問：「醫師，我平常的作息也還算正常，沒抽菸、沒亂吃東西，怎麼還是得了癌症？」 這樣的疑問很自然，也反映出我們對細胞的運作還有許多未深入理解的地方。 我們常以為癌症是因為哪個基因突然出問題、或是哪個器官撐不住了，但隨著醫學研究的進展，慢慢發現情況比想像中複雜許多。之所以生病，很多時候並不是因為單一錯誤，而是長時間下來，身體接收到的訊息變得混亂、失真，讓原本有節奏、有平衡的系統開始出現偏差。 與其說是壞了，不如說是「失去了原本的和諧」。我們不需要責怪身體，要試著重新聽懂它的語言，幫它找回當初的節奏與方向。 罹患癌症，是因為身體長時間收到錯誤的訊號──這些訊號可能來自荷爾蒙的不平衡、慢性的壓力反應，甚至是從我們每天吃進身體的食物開始。 原來身體並非突然出錯，是「聽錯了話」。而我們是可以重新學習跟它說話的。 其中有一個非常關鍵、但經常被忽略的角色：核受體（Nuclear Receptors, NRs）。它們就像細胞裡的「訊號翻譯員」，每天負責接收來自體內、外的各種訊息，然後決定哪些基因要被啟動、哪些要沉默。 換句話說，我們給它什麼訊號，它就翻譯成什麼指令，讓細胞照著做。 我們吃進體內的不只是熱量和營養，更是一段段與身體對話的語言──問題在於，這些語言有時候亂了套。而最令人驚訝的是，改變這段對話的不一定是藥，有時只是餐桌上的一小口食物。 ● 癌細胞怕的不一定是化療藥，有時是食物中的「一句話」 綠茶不只有助提神，大豆也不只是蛋白質來源。這些天然食材裡，藏著一類非常特別的成分，叫做植化素（Phytochemicals）。它們不像藥、不用高劑量，也不會強攻猛打，卻能溫柔地對細胞說話，對核受體說：「該收手了。」像是： ．綠茶中的兒茶素（Catechins）：能夠穩定地調控細胞生長。 ．大豆裡的異黃酮（Isoflavones）：被稱作「植物雌激素」，能與某些癌細胞競爭受體位置。 ．薑黃中的薑黃素（Curcumin）：經過多年研究，已被證實具抗發炎與抑制腫瘤的效果。 ．橄欖油中的多酚化合物（Polyphenols）：能降低細胞壓力，活化防禦基因。 這些成分除了提供身體營養補給，更像是一句句溫柔但有力的話語，告訴細胞：「請回到原本的節奏，不要再暴衝了。」 ● 吃進營養，幫健康調頻，讓身體重新聽懂自己的語言 身體其實很會聽話，只不過聽的是我們給它的「內容」。 如果餐桌上的食物是高糖、高油、加工製品，就是在對身體說：「失衡、混亂、發炎。」 但如果我們願意讓每一口飯、每一杯茶、每一碗湯，都多一些天然的植物力量，就是在幫身體重新「調頻」，使細胞接收到穩定、平衡與修復。 這是細胞層級的生物學，也就是說，從身體最基本的單位──「細胞」來看健康與變化，關注細胞內的運作，例如發炎、氧化、DNA（去氧核糖核酸）損傷與基因調控等。 癌症等許多疾病並不是突然出現，而是這些細胞內的小變化長期累積的結果。 食物與生活習慣會直接影響這些細胞內的運作，因此，健康其實是從細胞開始改變的。 ● 有些人會質疑：「植化素真的有那麼厲害？」 答案是：確實厲害。但不是它們能單獨治癒癌症。植化素可調整人體的內在環境，使得癌細胞不容易「被養大」，甚至能讓已經開始異常的細胞知道「該退場」。 醫學上已經證實，核受體就是這條調控路徑的核心樞紐，而植化素正是最早學會與它「對話」的天然使者。 這也讓我們重新思考：未來的癌症預防與治療，或許不只在手術室或化療室，也能從家中的廚房開始。 【防癌關鍵點】 從今天開始，吃一口食物，就像說一句話給身體聽 與其把癌症看成是命運，不如說是我們生活的總和──每一口食物，其實都在默默地對身體說話。 只要我們懂得選擇讓「天然食物的語言」出現在生活中，就不再只是被動地接受身體發生病變。相反地，我們將能主動掌握自己身體的命運。 從現在起，一起練習怎麼樣好好地幫助身體「說話」，讓細胞聽懂健康的話語，也讓癌細胞沉默。 ．內容連載-2 〈沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？〉 ──年輕女性肺癌患者越來越多，癌變風險正在改變 在診間裡，這句話我實在聽過許多次：「張醫師，我這輩子連一根菸都沒抽過，怎麼會得肺癌？」 問這句話的人常常是女性，年紀不大，生活規律，甚至連二手菸都刻意避開。那個表情不只是困惑，還帶著一點被世界誤會的委屈。 然而從現代醫學的角度，我越來越清楚一點：肺癌早就不是抽菸者專屬的疾病了。 ● 我們這一代人的肺，替整個環境埋單 如果把時間拉長來看，香菸的角色正慢慢地退到背景中。真正每天、每小時進入我們肺裡的，是空氣。 細懸浮微粒（PM2.5）、氮氧化物、臭氧、柴油廢氣，這些不光是新聞名詞，更是我們每天通勤、走在馬路上、打開窗戶時，實際吸進體內的分子。 這些微粒小到可以一路進到肺泡，黏在肺部最深層的細胞表面，長期刺激免疫系統，讓肺部維持在一種慢性發炎、反覆修復的狀態。而只要細胞一直修復、一直複製，出錯的機率就會升高。 癌症，往往就是在這樣的背景下慢慢累積出來的。 ● 廚房裡的油煙，肺記得很清楚 很多台灣女性不抽菸，卻長年待在廚房裡。高溫的熱油、爆香、煎炒，會產生多環芳香烴、揮發性有機化合物。這些物質一樣會進入肺部，一樣會造成DNA損傷與發炎反應。 待在通風不足的廚房對肺來說真的很吃力，更何況這不是一天兩天而已，是十年、二十年的累積。 ● 為什麼特別容易發生在東亞，尤其在台灣？ 關鍵之一在基因。 在不抽菸的東亞女性肺腺癌患者身上，最常看到的就是與表皮生長因子受體（EGFR）相關的突變。這類突變會讓肺細胞的生長訊號變得特別活躍。 近年的研究並發現，一群台灣女性病人身上，出現與APOBEC酵素相關的突變型態。這組基因原本是免疫防禦的一部分，負責對抗病毒，卻在長期環境刺激下，變成容易讓DNA出錯的推手。 簡單地說，環境一直刺激，基因修復又容易偏差，風險就會疊加起來。 ● 台灣病人身上，出現一個世界罕見的訊號 2025年，一篇發表在Nature期刊的研究讓我非常震撼。研究團隊分析全球28個地區、871位從未吸菸的肺癌病人，做全基因體定序。結果發現一種叫做「SBS22a」的突變特徵，幾乎只集中出現在台灣病人身上。 這種突變過去只和一種物質高度相關：「馬兜鈴酸」（Aristolochic Acid）。這種成分早年曾出現在某些傳統中藥材中，台灣在2003年就已全面禁用。但基因留下的痕跡提醒我們，有些暴露，身體不會因為時間過去就忘記。 並非要引起恐慌，而是提醒大家：偏方、來路不明的藥材、未清楚標示的產品，確實需要我們提高警覺。 ● 做對這五件事，改善體內失衡的環境 把這些線索放在一起看，肺癌不再是一個單點事件。它是因長期空氣汙染，加上油煙暴露、特定基因容易出錯，再加上粒線體能量調控失衡與免疫系統的警覺度下降，一步一步，推著細胞走向錯誤的方向。 「基因不是命運，但它會放大我們每天所做的選擇。」我很常這麼告訴病人，這也是我自己一路看著這些研究，越來越確定的一點。 很多人一聽到「基因」、「突變」，心裡就先退一步，覺得那是改不了的事。但實際上，基因比較像是音量旋鈕，真正決定聲音大小的是我們每天的生活環境與習慣。而能做的事一點都不複雜，也不需要高科技。 1.把空氣品質當成健康指標來看 我們要把「空氣品質指標」當成是像天氣預報一樣的日常資訊，並非只有霧霾嚴重的時候才注意，汙染高的日子，減少長時間的戶外活動；通勤時，佩戴合適的口罩；回家後，洗臉、清潔鼻腔。這些看起來都是簡單的事，卻有助於減少肺部每天累積的負擔。 2.讓廚房真的有「呼吸的空間」 我常提醒病人，下廚不是問題，問題是油煙出不去。 開火前就先打開抽油煙機，不要等煙冒出來才開。抽風設備老舊的家庭真的需要檢查與改善。這是在減少十年、二十年下來，肺部反覆承受的慢性刺激。 3.對吃入口的東西多一點警覺 來路不明的藥材、偏方、網路代購的保健品，常常不是當下出問題，卻把風險慢慢留在身體裡。基因不會馬上反應，但它會「記帳」。 選擇有清楚的來源、成分標示與法規管理的產品，是對自己最基本的保護。 4.別害怕「提早做檢查」，把它當成一種保護 如果自己有肺癌家族史，或長期暴露在空氣汙染、油煙環境中，做低劑量電腦斷層檢查是為了找回安心。 若能早期發現，處理方式與預後差別真的非常大。 5.幫身體創造一個比較不容易走偏的內在環境 抗氧化、抗發炎不只是營養學名詞，而是在幫細胞減少錯誤訊號。 均衡飲食、蔬果、多元營養、規律活動、穩定作息，這些看起來很老生常談，但從分子層級來看，它們確實在影響DNA修復、免疫警覺度與粒線體的能量調控。 【防癌關鍵點】 肺癌，不只是肺的問題 肺癌是整個環境、生活型態與身體分子承受力的總和。 我們活在負擔越來越重的時代。而醫療真正該做的不只是治療已經發生的病，也要讓更多人提早看懂身體正在承受的示警訊號。 ．參考資料：〈一句話讓癌細胞閉嘴？〉 Nuclear receptors in cancer: Unveiling theranostic potentials and innovative therapeutic strategies. Pathol Res Pract, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0344033825002377 ．參考資料：〈沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？〉 (1)The mutagenic forces shaping the genomes of lung cancer in never smokers, Nature, 2025. https://www.nature.com/articles/s41586-025-09219-0 (2)Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression, Cell, 2020. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)30743-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867420307431%3Fshowall%3Dtrue (3)The Current Roadmap of Lung Cancer Biology, Genomics and Racial Disparity, International Journal of Molecular Sciences, 2025. https://www.mdpi.com/1422-0067/26/8/3818

作者：張家銘醫師(Chia-Ming Chang) 出版社：寶瓶文化 書系：Vision 出版日期：2026-04-22 ISBN：9789864065271 城邦書號：A2150195 規格：平裝 / 雙色 / 288頁 / 20.8cm×14.8cm