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1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊
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內容簡介

噎住窒息、心跳停止、頭痛、頭暈、腦中風、胸痛、心悸……居家急救你知道多少?! 什麼情況可以自行觀察?什麼情況要馬上送急診? 有些症狀分秒必爭,在送醫前黃金搶救時間只有短短的幾分鐘! 關鍵時刻到底該怎麼做?急診專科醫師告訴你! 關鍵時刻不求人,一本自救救人的居家寶典! ◎吃東西噎到呼吸困難時、或是旁人突然倒下時,該怎麼急救? ◎什麼樣的頭痛要馬上就醫?家人中風了怎麼辦? ◎馬桶裡怎麼是一灘血?突然的腰痛是結石嗎? ◎什麼樣的胸痛是正港的「心(臟)痛」? ◎頭暈有沒有可能是中風?過敏癢到快抓狂怎麼辦? 要命的急救知識,你都具備了嗎?本書羅列了常見而且重要的居家急救常識,將病症分門別類,提供你正確的第一手處理要點X急救的知識和技巧X如何先自救再求救,用說故事的方式、圖解步驟一一說明,讓你在救命的關鍵時刻做出即時而正確的行動,立刻幫助你的朋友和家人! 【名家推薦】 ◎王宗倫(主任急救加護醫學會理事長) ◎張志華醫師(醫勞盟理事長) ◎李宗諺醫師(知名專業醫療網站韋伯世界站長)

目錄


【推薦序1】第一時間,做出即時正確的行動/王宗倫主任
【推薦序2】「急救」不只是醫生的事,也是你我的事/張志華 醫師
【推薦序3】一本家中必備的救命書籍/李宗諺 醫師
【作者序】專為台灣人量身打造的急救保健書/洪子堯

Part 1 急救基本功
異物阻塞,哈姆立克法
心肺復甦CPR,你做對了嗎?
孕婦與兒童的CPR

Part 2 降體溫大作戰
家中小朋友發燒
中暑:多喝水沒事

Part 3 居家疾病大補丸
頭痛,從曹操講起
頭暈,天旋地轉的遊戲
腦中風的警訊
過敏的魔咒:過兒與敏兒
過度換氣:廁所裡的鬼故事
癲癇:通靈的凱撒
低血糖的急救:意識不清的糖尿病人
血壓高:血壓是無辜的
感冒:永恆的戰爭

Part 4 跟心臟相關的急症
胸痛:心痛的滋味
心悸:不安份的心臟

Part 5 跟肚子相關的急症
吐深咖啡色液與解黑便:那些馬桶教我們的事
肚子痛怎麼辦?第一次痛就上手
腸胃炎的教戰手冊

Part 6 跟尿尿相關的急症
尿路結石:突發的腰痛
尿道炎/膀胱炎:馬桶上的酷刑

居家急救速查表

序跋


專為台灣人量身打造的急救保健書


  作者本身是一位充滿經驗的急診醫師,本書以一個醫生爸爸對女兒講述的口吻,對照連小朋友都可以理解的圖說,來解釋居家相關會遇到的急症。

  急診醫護的人力荒,常常讓急診室人滿為患,許多情況到底需不需要到急診室,到急診室可以得到什麼樣的幫助,本書以淺白易懂的口吻,專業的經驗講述,每一個病症設計成一個小故事,把一個個無聊艱深到讓人打瞌睡的疾病,變成實際上可能面臨的情況。

  坊間都有美、日翻譯的居家急救保健書,但同樣的情況與條件往往與台灣地區的醫療條件不一而足,這是第一本針對台灣地區民眾常見的急症,做深入淺出的描寫,讓讀者輕鬆的閱讀每一個小故事。

淺白易懂的救命關鍵
  每個小故事主角切身的處境就像自己的親戚朋友一樣,對於醫療同樣一知半解,本書跳開了學理上的框架,用故事的形式,以小朋友都可以理解的口吻,將病症分門別類,提供您居家遇到急症時的第一手處理要點。為了達成「連小朋友都可以理解的目標」,本書用到大量的圖解與圖片,並配合快查的系統性頁碼,讓您遇到緊急狀況時不必慌!

  如果你在書架上拿起了這本書,又有幸繼續看了下去,你對於自己與別人的健康,一定有著比常人更深一層的在乎。對!!您就是我們一直在找的人!

  在筆者下定決心當一個急診室的醫師時,我考慮到的就是急診醫師會比一般民眾、或是決大多數專精在某一科的醫生,對所有重要急症有初步快速處理的能力。

  這本書的緣起,就是希望您多了一個專業的朋友,可以在關鍵的時候,幫助您周遭的朋友和家人。謹以本書,獻給關心自己和關心別人的朋友!

忙碌的急診醫師給人的刻版印象?
  我記得有個銀行廣告(Australia and New Zealand Banking Group),就是來自有袋鼠的那個國家。畫面一開始是個帥到不行的成熟男子,充滿自信的站在街道上。然後他若有似無的眼神瞄向你這邊,然後心領神會的微笑。「我知道你在想什麼。」男子的臉上掛著看透你的微笑。

  「我在想什麼?」望著電視畫面的每個人都怔了一下,阿我自己在想什麼?我怎麼都不知道?「跟銀行有關……。」男子開始導入正題。

  這個廣告,雖然跟這本書完全不相關,卻是我開始動手寫這本書的初衷,「跟急診有關……。」讓我借用你的想像力,我們把這個畫面改一下。為了維持美觀和賞心悅目,我們一樣借用一下這個帥氣的男子。

  「我知道你在想什麼……,」男子讓人心醉的向你笑一笑,「關於急診醫師……。」
  「粗魯、不溫柔而且粗魯。」(第二個粗魯是加強語氣)
  「很兇,話總是說得很快,根本沒聽懂在講什麼。」
  「要不要急救?要不要插管?」

  「唰──」,沾著還喝滿褐色墨汁的棉球,大辣辣的沾在你痛到快往生的破皮上;「啐──」,喝了一大口酒精就噴在你要縫合的傷口上(有點太誇張了,只會出現在漫畫裡)

  總是在裝忙、不見人影、行色匆匆,好像跟你多講幾句病情就會死掉的樣子,臉很臭(長期日夜顛倒)。

  「沒錯,我真的知道你在想什麼。」我也笑了。
  「因為我就是急診醫師……。」
  「你期望的醫生,能夠多跟你互動……。」
  「在這個快速的世界裡,你希望他的病情解釋能夠……簡單……簡單而容易理解。」
  「一切都能在彈指之間就讓人了解……。」
  「Bingo!!」我是真的很希望像那個金髮帥氣的男子,這樣對你說。

崩壞中的急重症醫療體系
  身為急診醫師,我明白同業的苦處,全台灣各大醫院需要2,000名急診醫師,實際在線上的只有800名,卻要一肩扛起全部來診的病患業務量,不只要更加仔細小心的避免疏忽,還要應付繁雜的評鑑、教學、寫學術論文,還要小心等待過久的病人或家屬,在雜亂的環境中按耐不住不滿,下一秒爆發在你身上。

  「急診室是地獄……。」不只你這麼說,急診醫師自己也這麼說。急診是健保架構底下,維持現行醫療體系的最後一道防線,如果這個體系會瓦解,必然會從急診開始。

  但是別覺得訝異,我相信所有的急診醫師,也希望可以多跟你微笑,多給每個病人一點時間和互動,他們要不是手上總是同時有多線的病人正在處理,又要隨時準備好急救門口救護車送進來的重症患者,他們都渴望像金髮帥氣的那個男子一樣對你微笑,告訴你我們知道您在想什麼(而不是露出晚娘臉、爆肝貌)。

  我們也希望告訴你,「親愛的先生,親愛的女士,您回去要注意什麼,不要做什麼,怎麼樣才會好得快,怎麼樣代表情況危險,需要去門診或是馬上回急診,如果有狀況要怎麼樣處理……。」

專業術語聽不懂?
  醫學向來是嚴肅的,對一般人有高牆區隔、又十分艱澀難懂的,充滿各種英文、拉丁文和專有名詞。

  為了跟國際最先進的治療接軌,醫生們在醫學院校裡的訓練就是如此,他們習慣這整套運作的語言,在解釋時,不一定能說出你聽得懂的話,也甩不掉那些根深蒂固的專業術語,因為那是他們被教導的一切,就像要他們不說母語,要講人聽得懂的話一樣。

  這是一本談各種疾病急症的醫療保健書,卻把「寫大家看得懂」、「能夠有趣」當成最重要的原則,就算跳過最根本的專有名詞,動搖醫學的國本也在所不惜!

寫給拼命的台灣郎
  台灣人很勤奮、很忙碌、同時也很茫然,為了愛拼才會贏,我們甚至很少關心自己的身體,更別說知道危急的狀況可以怎麼處理了。如果發生危急的情況,譬如說昏迷、吐血、高燒,每個人用屁股想就知道要送醫,而且要快,要打119,不需要特別撰書來教大家怎麼打119。

  所以書裡的目錄,主要是針對「立即可行的處置」或是「特別要注意的地方」(對或是不對的、常犯錯的),「在119到達前」能夠進行的處理、自救方式的說明,或是「到醫院要特別跟醫生說的事」。

  另一個目的,是代替包括我自己、還有我的同業,因為不得已的忙碌,來不及開口對您說的仔細叮嚀,給您一個擁抱。

在台灣看急診很幸福?
  在國外看過急診的人都知道,除非真的已經危急存亡之秋,等上好幾個小時或是大半天才看到醫生,是很自然的事。但台灣的急診醫師,除了跟國外醫師同樣在第一線處理瞬息萬變、最危急的情況、工時更長、每天看診的病人爆量之外,卻跟所有的台灣人都一樣……都很拼!在醫院裡奉獻自己的肝,快速處理您的大小需求,日夜顛倒,情人節、春節都不在家人身邊,被太太追殺,被孩子唾棄,背上不孝之名,麥當勞都是為你。

  謹以這本書,獻給所有關心自己和別人健康的朋友。也謝謝我親愛的爸媽們,親愛的太太,和可愛的女兒小紅帽,謝謝你們體諒我因為職業造成您們的犧牲,與經常不在身邊的不便,我愛你們!

  註:書中的內容,除了筆者本身在急診室的經驗之外,以急診醫學的教科書:Titinalli、Rosen、The Minor Emergency和依據實證醫學Up to Date的內容為參考,以白話文寫成。

延伸內容


第一時間,做出即時正確的行動

◎文/王宗倫主任(急救加護醫學會理事長、輔仁大學醫學系教授)

  子堯並不多產,但絕對是最親民的作家之一。

  從前次大作《背包客醫生,旅遊保健通》中,子堯從許多小地方,提供了貼心溫暖的叮嚀,以及實用無比的資訊,讓想成為背包客的讀者,旅居異鄉,能對自身保健充滿信心,毫無後顧之憂地踏上快樂的旅程!

  這次又跳出舊有的窠臼,從嶄新的平民觀點,急診室每天上演的故事,深入淺出、鉅細靡遺地將到院前救護的重要情節,娓娓道來,每個步驟,都簡單得讓非專業的人士能夠理解;看似平凡,卻寓意深遠!

  我和子堯都是從事急救醫學多年的人,一直以來,都有深切的體會:

  許多緊急處理的關鍵,都是在第一時間,有人做出了即時而正確的行動,能夠改變讓人遺憾的結果:可能是對傷口的細心觀察、可能是即時求救的決定、可能是一個微小卻重要的醫學知識,即使在現今的醫療環境裡,就醫如此方便,在任何人發生或大或小的意外或疾病時,都不可能隨時有訓練有素的醫護人員隨侍在側,即時處理,因為他們不在現場!

  自救救人,自助助人,都是極其重要的步驟,子堯用淺顯文字,耳提面命;凡能細細品味,必可受益無窮。

  我近年來有幸參與國際間專家共識,建立急救指引的工作。心中一直隱約擔心的,就是在急救黃金時間,一般人是不是真能在短時間內做出必要處斷,並能順利交給專業人員接手。

  現在正進行的2015年急救指引修訂,是首次增加第一反應員的專章,正就著眼於此!子堯的拋磚引玉,投石問路,其實就是成功的第一步!相信會有很大的迴響。

  江河不棄涓流,海洋能納百川。防微杜漸,可大可久。這本書,補足了一般民眾縱使曾有聽聞,但總難諳其精髓的急救常識,讓每個人在第一個到達現場時,能夠做出不亞於專業人員的正確判斷。我由衷期待小兵立大功,子堯關懷社會的心,更能彰顯。


「急救」不只是醫生的事,也是你我的事

◎文/張志華醫師(醫勞盟理事長、新光醫院急診科主治醫師)

  每個人都曾遇過意外或疾病發生的情境,也許是發生在自己身上,也許是發生在親朋好友、或陌生人身上。例如,當朋友不小心被尖銳物品割傷手指,血流如注時,我該怎麼辦?在到達醫院之前,我能做什麼或是不能做什麼?要如何止血?該沖洗嗎?如果血止住了,還需要去醫院縫合嗎?要使用抗生素嗎?要打破傷風嗎?很多人以為,這些都是醫生的事,與我何干?

  急救的知識和技巧,其實是連續性的,也就是說,在病人到達醫院之前,病人本身或身旁的朋友,其實也可以「do something」(做一點事)來減輕傷害。你我若曾對急救的知識,有一點了解,便可在有需要時施以援手,並能夠分辨該做及不該做的事情。

  看過一些急救團體出版的「急救書籍」,對民眾來說,都過於學術又非常嚴肅,子堯醫師寫的急救書,不但趣味十足,文字也淺顯易懂,很適合一般民眾閱讀,最可貴的是,這本書同時穿插了不少專業知識,非常值得推薦給大家。

  不論是在家居、工作環境,或是在玩樂、休閒時,意外或疾病隨時都可能發生。如果我們能夠向傷病者提供及時的救助,尤其是在救援人員到達之前進行緊急處置,不單單可以幫助拯救性命,也能有效減輕傷害,甚至避免自己手足無措的遺憾。

  在此,我誠摯的推薦這一本有趣又有料的急救保健書籍給大家,希望更多的民眾可以了解,急救的程序是到達醫院前就開始啟動,對病人才會最有利的,更希望我們的社會是個充滿愛心、守望相助的社會。


一本家中必備的救命書籍

◎文/李宗諺 醫師(恩主公醫院腎臟科主治醫師,知名專業醫療網站韋伯世界站長)

  當了十幾年的內科醫師,看過很多醫學書籍,也在個人部落格:「韋伯醫師‧健康世界」上寫過不少衛教文章,很深刻的體會要把艱澀的醫學知識用易懂的文辭表達出來,是件非常不容易的事,子堯這本書做到了這不可能的任務。

  這本書的內容包含了居家生活的常見疾病,用說故事的方式敘述在醫院遇到的各種病患,令人有身歷其境的感受,在故事中帶出疾病的治療方式,也帶出病患本身需要注意的重點。

  和多數通俗醫學書籍不同的是,子堯藉由一個個生動的故事,讓人不由自主的追看究竟會出現什麼樣的結局,感覺就像是有科普色彩的小說,饒富趣味。

  子堯以寫家書的態度,對女兒說話的深情,完成了這本書,或許是這樣的出發點,才能產生既專業又易懂的文章吧。不同年齡層的朋友,一定都能從中得到樂趣,而在樂趣中得到必備的救命知識。

  在這知識爆炸的時代,大家都能輕易的找到各種醫學知識,因為專業程度的不同,立場各易,雖然俯拾皆是,但卻無從判斷這些知識是否可靠。子堯的這本新書,根據在醫院和急診室的多年經驗、專業的背景,用易讀的文字搭配精彩的圖片,提供了可靠而且一定要知道的醫學常識,是非常值得保存的一本保健工具書。

  想想以下幾個重要問題,測試一下自己的健康常識:

  ◎旁人吃東西被異物嗆到呼吸道且呼吸困難時,要怎麼辦?
  ◎旁人突然倒下時,要怎麼辦?
  ◎為什麼解黑便就是腸胃道出血的徵兆?
  ◎什麼樣的頭痛會造成生命危險?
  ◎什麼樣的肚子痛可能需要開刀?
  ◎被貓狗咬傷,就醫處理的目的是什麼?
  ◎燙傷要如何做好沖、脫、泡、蓋、送?
  ◎甲溝炎(俗稱嵌甲、盪甲、凍甲)病患要如何剪指甲才能避免復發?

  如果您對這些問題都很模糊,相信這本有趣的書將會帶給你很大的幫助。

作者資料

洪子堯

筆名刀人,急診醫師兼作家,也是書中女兒小紅帽的把拔(爸爸)。曾在西非邦交國聖多美普林西比當過替代役男,回國後開始在急診室打滾,擔任急診專科醫師至今。 當個新手爸爸跟當急診醫師一樣,都充滿了無窮的樂趣與挑戰:每一天,上班看著病人千奇百怪的疑難雜症,下班回家聽著寶貝女兒光怪陸離的童言童語,都覺得憂懼,卻同時充滿希望。 著有《四個醫生的南美魔幻冒險》、《背包客醫生,旅遊保健通》、《西非黑島,小醫生手記》、《急診室的黑色童話故事》、《24小時保命關鍵!第一時間該懂的外傷急救手冊》。 ■ 在急診室工作十餘年,現任台北市立聯合醫院(中興醫院)急診科主任,有高級心臟救命術和高級兒童救命術指導醫師資格。 ■ 個人部落格:www.wretch.cc/blog/bryanwings ■ facebook粉絲團:「刀人」www.facebook.com/knifewriter 相關著作:《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊 暢銷修訂版》《24小時保命關鍵!第一時間該懂的外傷急救手冊》《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》

基本資料

作者:洪子堯 出版社:創意市集 書系:ideapool 出版日期:2013-08-21 ISBN:9789866009730 城邦書號:2AB712 規格:平裝 / 全彩 / 240頁 / 16.8cm×22.7cm
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