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愛上慢慢變老的自己:退休醫生給你的57個實用身心提醒
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  • 愛上慢慢變老的自己:退休醫生給你的57個實用身心提醒

  • 作者:劉秀枝
  • 出版社:寶瓶文化
  • 出版日期:2015-05-06
  • 定價:320元
  • 優惠價:85折 272元
  • 書虫VIP價:253元 (成為VIP?)
  • 書虫VIP紅利價:240元

內容簡介

迎向銀閃閃生活必知: 心靈、保健、疾病與就醫指南! 青春漸遠、白髮漸密,卻長了智慧、多了自在! 人生「現在」才開始, 多愛自己一天,就是賺到一天! 銀閃閃生活必知的身心健康指南: 年紀大了,大小毛病漸漸找上門…… ◎器官會耗損,但幸好是一個一個發生,讓人不會措手不及。 ◎認知反應會減退,但歲月的磨練,反而使智慧更加圓熟。 ◎記憶會變差,但只要多動腦,記憶力照樣不輸年輕人。 這是你的「第二人生」,請多對自己好一點…… ◎小孩會「長大」,大人會「長老」,這是人生全新階段的開始。 ◎無病時保健,有病則就醫,不求沒病沒痛,而是給身心最佳愛護。 ◎多與家人相處、朋友作伴,並預先列好退休後的「待辦清單」。 不是每個人都能幸運變老,因此我們應該感恩, 更要珍惜當下,因為「現在」就是最好的時刻! 五十七歲那年,她得了乳癌,原本忙於工作的她,領悟到應該要活在當下,享受人生,做好隨時離開都不遺憾的準備。 五十九歲退休,她列了豐富的「待辦清單」:繼續發掘自己的潛能,寫部落格分享生活,上KTV暢快心情,當志工拓展視野,更經常與朋友相伴,激盪活力。 頂著滿頭耀眼銀絲,有人問她,為何不染髮? 她說:「為何要染髮?我只是老了。」 朋友對退休生活憂心忡忡…… 她說:「退休只是從職場退下,並不是從生活退休。」 如何預防失智症? 她說:「最有效又不花錢的方法,就是多動腦。」 年紀大了老是上醫院,真麻煩! 她說:「只要懂得方法,就能聰明掛號、從容看診、安心用藥!」 看著爸媽變得更老,好感傷…… 她說:「陪父母走過衰老到疾病之路,是我們生命的最佳完成。」 一個人怕寂寞? 她與好友相約:「讓我們一起變老!」 身為失智症權威的劉秀枝醫師,過去照顧的患者多為老年人,退休後,自己也成了銀髮病人。由起初的難以置信到如今安然接受,她分享了自己迎向熟齡的真實感觸和獨到觀察,更從醫療專業出發,針對心理適應、身體變化與健康關懷,給予讀者最受用的提醒。 預做準備,卸除疑慮,讓我們帶著滿心喜悅,再一次擁抱美麗人生! 【感心推薦】 ◎戚謹文(陽明大學教授)

目錄

【推薦序】貴人的心聲 【國立陽明大學教授】戚謹文 【自序】當神經科醫師變成候診室的銀髮病人 Chapter 1 真幸運! 到了有資格老化的年紀 癌病送給我的禮物 乳癌復發虛驚一場的省思 夾心世代的「三明治」兒女 擁抱慢慢變老的自己 在漸漸中,我們對疾病與老去釋懷 執子之手,與子偕老,然後呢? 媽媽的焦慮 掌握九大祕訣,聰明地快樂退休 互相取暖的後中年兒女 當我們一起變老 愛管閒事的阿姨們 享受一個人的時光 一個人也可以吃西餐 等你若老,你就知道 樂觀性格遠離疾病王國 變老有失有得,日落才見彩霞 Chapter 2 真健康! 給身體所需的適當關照 常休閒、多動腦,可以防失智 老年人上網好處多 膝蓋讓我學會謙卑 健行要多準備幾顆糖 我得了帶狀疱疹 我不是突然變老,只是不染髮 失掉的味覺令人回味 認真看待高血壓 八招防癌保健康 疼痛千萬不要忍 一次只做一件事 是用惱過度,非用腦過度 更年期會讓記憶變差嗎? 疼惜她,每晚為她倒一小杯紅酒 Chapter 3 真關懷! 盡心陪伴長者走一程 當父母變老 父母給兒女最好的禮物 孝順是美德,也是責任 孝容易,順從難? 老年人並不是都一樣 小病不斷,大病比較不易得 老人家的三個D,千萬要小心 那些說不出口的疼痛 年紀漸大,如何睡個好覺? 如果有一天,突然聽不見…… 手抖是可以治療的 躁動不安的日落症候群 善意,讓迷路的失智長輩回家 除夕的願望 老太太的眼眶紅了 讓我們隨時珍惜說再見 Chapter 4 真安心! 銀髮族上醫院放輕鬆 老人家生病該看哪一科? 中風的診斷不簡單 看診第一關——網路掛號並不難 候診、陪診都大有學問 看病時,病人也有責任 請問您吃什麼藥? 九大要點,讓老人家吃對藥 小心!用藥學問多 探病必知三部曲:我來,我看,我走 看他,還是不看? 今夜我一人

序跋

自序:當神經科醫師變成候診室的銀髮病人
  回想三十年前,我開始注意到台灣人口逐漸老化,神經退化性疾病會愈來愈多,預期阿茲海默症對社會的衝擊與日俱增;轉眼間,自己也踏入了銀髮世界,眼看著由研究者轉變為被研究的對象了。   年紀大了,各種器官逐漸退化,視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖、膝蓋卡卡,也可能出現三高,及中風、心臟病或癌症等慢性病。幸好,醫藥科技進步神速,許多病症都能迎刃而解。例如以前開白內障還需住院,現在只要門診手術;植牙蔚為風潮;膝關節置換手術愈來愈巧;冠狀動脈血管支架的置放愈來愈純熟;許多癌症可以緩解甚至治癒等等。因此,很多老年人雖然有幾種慢性病,也動過大手術,但看起來氣色好,無病容,且活力十足。   就像一輛車子,雖然定期保養,零件難免會出問題,需要送修。因此,走入老年,無病時健身,有病則就醫,不求完全沒有病痛,而是讓身心處在最佳的功能狀態,好好過生活。這不僅倚仗精進的醫藥,更要靠自己從年輕時就養成健康的生活習慣,如清淡飲食、運動健行、培養興趣和良好的人際關係等等,而且隨著年齡增長,更要持之以恆,維護健康老本。   戰後嬰兒潮(一九四六——一九六四年出生)是得天獨厚的一群,他們出生在台灣經濟起飛的年代,普遍接受教育,只要努力工作,都有一定的經濟基礎,且大都有照顧年邁父母的經驗,作為自己將來老年的借鏡。前段生的嬰兒潮已步入老年,形成老人照顧老人的特殊現象。不過,因為有了心理準備,對於老年就不會驚慌,懂得接受隨著老年而來的身心變化,知道保健養生,維持興趣,多與家人相處,並思考將來的退休安排或事業的第二春。   至於已進入老年的人,經過人生的轉折起落,看盡世間百態,更懂得身心健康才能享受人生的下半場。一位七十歲的朋友,身體勇健,形容他目前的快樂人生有「四打」,分別是打球(高爾夫球)、打牌、打坐和打電腦,當然,他年輕時也曾很奮鬥,才能不虞生計。人老了,對自己要好一點,想做的事情就去做,如和朋友結伴出國旅遊等。該花的錢不要省,不要想年紀這麼大了,就捨不得花一大筆錢去植牙或裝假牙,結果使得食物無法好好咀嚼,不僅不能感受美味,也可能因進食不夠,造成營養不良,免疫力降低。   不是每個人都能活到老,因此我們應該感恩,且珍惜當下,因為現在就是最好的時刻,以後只會愈來愈老,體力愈來愈差。有位八十歲的朋友提到他一定要去參加醫學院的同學會,感嘆「參加一次少一次」,但也許換個想法為「參加一次賺一次」,會更快樂。   進入銀髮世界,並沒有想像中的可怕,就像小孩「長」大,大人「長」老,英文的「growing old」中就有把老當作一種成長的過程的意涵。老了,也許臉上長了皺紋,多了老人斑,筋骨僵硬,動作遲緩,但也長了智慧,多了圓熟,隨緣自在,也較能包容,並且只要外表不邋遢,自會展現優雅,煥發出成熟光彩。   處於嬰兒潮前段生的我,不僅行醫時大部分的病人是老年人,變成銀髮族後,體驗到器官老化,也經歷了疾病上身,由診間的醫師變為候診室的病人,由客觀的觀察到主觀的感受,由難以置信自己變老到安然接受,連在《康健》雜誌的專欄名稱,也由當年的「中年兒女」改成今日的「逆齡時代」。經由寶瓶文化朱亞君總編輯的催生和丁慧瑋編輯的推動,把我多年來發表在《康健》、《聯合報》「元氣周報」和其他書報的,有關老年的生理變化、心理調適和疾病上身的文章,彙整成冊,其中有我逐漸步入老年的感觸、觀察和自我期許,與讀者們分享,希望有所助益,並共勉之。   多年來,我的每篇文章在發表之前都經王培寧醫師、李佩詩和林幸慧小姐的用心潤飾,更承蒙《康健》雜誌李瑟社長、黃惠如總編輯和蔡菁華資深執編,以及「元氣周報」康錦卿主編和王郁婷主編的鼓勵和幫忙,讓我寫作不懈,在此一併致謝。

內文試閱

真幸運!到了有資格老化的年紀
  當我們要去一個陌生地方旅行時,通常都會先蒐集資料,對那個地方有初步的了解,做好心理準備,才能避開危險之處,並玩得盡興,對於老年生活也是一樣的。      步入中年後,我們開始由父母身上、朋友口中以及自己身體的種種變化,慢慢地體會變老,逐漸接受變老的事實,並學習與之相處,進而享受變老所帶來個性上的圓熟、心理上的放鬆,及精神上的恬適、知足與感恩。      一直很喜歡《傳道書》三:一的「凡事都有定期、天下萬務都有定時」。      春夏秋冬是人生的套餐,我們的一生就如初春開始、經歷盛夏並慢慢走入秋天,不僅要珍惜深秋帶來的成熟、智慧和豐收,還要為即將到來的冬天早早做準備,讓冬天不會那麼肅殺、寒冷,還可以享受冬天的美景和樂趣。      癌病送給我的禮物      ◎超過三十年的行醫生涯,到今天才知道當初學醫,其實最受惠的是自己。我心懷無盡的感恩,積極接受治療,並隨緣地接受預後的任何可能。      很幸運,我得的是乳癌      五十七歲那年,有天覺得右邊乳房有點抽痛,連在為病人看診時都明顯感覺到。本以為是神經痛,可能是帶狀疱疹的預兆,但兩個星期過去了,並沒有長出水疱,直到有一天早上洗澡時,無意中發現右邊乳房有個硬塊,摸起來並不痛,我那時候就覺得:「完了,這一定是乳癌!」      繼而一想,幸好硬塊長得靠近表面,比較容易摸得到,可以早期發現。      當天早上八點上班,立刻打電話給我在榮總一般外科的醫師同學。他說:「你就下來吧!」超音波一掃,果然是惡性的。乳房硬塊約兩公分,屬於第二期癌症。      我的父母都很長壽,家人沒人得過癌症,而我的身體一向健康,生活習慣也很好,因此我想我也一定會活到九十幾歲。但是我也了解人過中年,很多器官都會開始出問題,隨時可能會生病。過了中年的我就曾想過,如果我罹癌可能會是乳癌,因為我是女性,加上沒生育或哺乳過,算是高危險群。      當時我覺得自己很幸運,因為乳房在身體表面,開刀不必動到內臟,體力復原較快,而且因為乳癌是女性常見的癌症,病人多,相關研究也多,所以化療和標靶療法的藥物研發一直在進步,治療有望。      我本來安排要與兩位姊姊帶著九十二歲的母親,去日本福岡自助旅遊三天,怕開完刀後無法推輪椅帶母親在福岡趴趴走,於是做完該做的檢查,再等十天從日本回來後,立刻住院接受手術。      從史懷哲到拚命三郎      三十多年前當我們進入醫學院時,真的是懷著濟世救人的抱負,大部分同學的偶像都是在非洲行醫的史懷哲醫師。      但也因覺得自己負有使命,工作時往往變為拚命三郎,認為生病只是患者的事。曾幾何時,醫生的社會形象日趨低落,在很多人眼中變成了一群在健保政策下討生活、唯利是圖的既得利益者。看病變成了經營管理,醫術變成算術,這是當年所始料未及的。      有人說醫生很可憐,整天看病,忙得要死,累得要命,沒時間花錢。當醫生太太最好,可以好好享用財富;要不然當醫生家人也好,看病拿藥不用錢。      一位企業界的朋友說:「一個人至少要有三位好友:醫師、律師及會計師。」一般人大概很少有機會聚集到需要會計師照顧的財富,需要律師的服務也能免則免。但醫師的朋友可就有用了,可適時提供實用消息,如什麼病找什麼人看等等。      醫生也會中「大獎」?      我在無意中發現自己長了乳癌的事,卻讓我覺得當醫生,最受惠的其實是「自己」,尤其是由醫生變為病人的時候。      當我住進病房,準備第二天開刀時,遇見了一位病房服務員。她看著穿病人衣服的我說:「唉!當醫生的人怎麼把自己顧成這樣?」      我笑笑:「醫院這麼大怎麼維持?我也來照顧一下啊!」      醫生也許比較懂得如何預防疾病,但並不表示就不會生病。只是醫生通常能早期發現自己的病症,醫療資源取得方便,而且能積極地投入治療。      除了少數明顯的基因突變的遺傳外,大部分癌症的原因及其致病機轉仍是不明。乳癌本來就是婦女常見的疾病,以我後中年的年齡,得到癌症也不意外(時候到了嘛!),就像抽籤抽到了一樣(這是我對病人常說的一句話)。朋友們對我得到癌症都有不同的解釋,其中最窩心的是工作太忙了(其實我不覺得忙,但別人覺得我忙也滿好的),壓力太大(有嗎?),上帝要給你一個不一樣的假期(在家度假?),菩薩要你休息(這我不便拒絕)等。      當病人比當醫生容易      懷疑自己有問題時,要找專科醫師。在同家醫院上班多年的我,當然知道每位醫師的醫術及專業素養都很好,其中一位剛好是我的同班同學。他開誠布公,把各種治療方式及預後講解一番,言簡意賅,我立刻進入情況,於是治療方針馬上確定。我對他完全信任,並且事先交代家人如果開刀中途,醫生跑出來交代一些事時,不要多問,以免延誤時間,只要聽他的就是了。      手術後,接下來負責治療的是位年輕的腫瘤科醫師。十多年前他還是住院醫師時來本科一個月,當時就覺得他非常優秀、認真,對病人又親切。如今他專業有成,與最新醫學的進展同步,充滿自信,誠懇而親切。隔行如隔山,癌症的化療日新月異,其預後也因癌細胞的生化免疫行為而有大不同,在這方面我已落伍了。      指著電腦螢幕上生氣勃勃的癌細胞影像,這位腫瘤專科醫師不厭其煩地向我解釋,重複幾次後,我好像懂了。我得的是一種比較惡性,預後較差的癌症;但幸好各種特殊螢光及免疫染色都顯示,剛好這些惡性癌細胞也有很強的剋星,即某些化療藥物。      醫生說:「它們就要在你身上打起來了,只要你身體夠強,就能撐得過去的。」      我說:「我一切聽你的,完全信任你,若是健保不能給付的,我很願意自費。」      想到我多幸運,所有的醫師對我直言不諱,讓我了解,也有所選擇。而不是像日劇《白色巨塔》中可憐的財前醫師,一位專開腫瘤的醫師自己得了胃癌,醫院上下全部瞞他,還製造假病歷、假開刀標本,真是用心良苦。作為病人的我很簡單,只要聽醫生的話就好了,而兩位醫師承受的壓力恐怕比我大很多。      我這才充分了解,醫病關係要建立在互信,醫生希望取得病患充分的授權,病患希望醫生盡力,給予醫生所知道的最好的治療。      我比一般人幸運的是,所有幫我診治的醫師均是認識的人。所以還在念醫學院時,要對同學好一點,因為將來同學會遍布各科,學有專精。平常對住院醫師要盡心教導,希望他們青出於藍,因為不曉得何年何月何日會需要他們的服務,甚至把生命交給他們呢!      關懷讓我熱淚盈眶      開刀前,有位消息靈通的病患家屬送來一盆花,看到上面祝福的字條,讓我心中的感動難以抑制,淚珠一發不可收拾。這時我辦公室的門被推開,一位剛聽到消息的同事想來鼓勵一番,一眼見到我正對花垂淚,大概以為我很傷心,立刻把我擁抱(我發誓,這是我們同事二十多年,第一次擁抱)安慰一番,我就乾脆放聲一哭了。      其實,從一開始懷疑有癌症,做檢查,到開刀、證實、化療,我從不覺得傷心(輪到我了)或不平(抽到了),更沒掉過眼淚。倒是許多親朋好友,尤其是共事相處多年的護士、助理們一聽到我有癌症,眼眶立刻紅起來,眼淚奪眶而出,害得我也跟著流淚。原來人的情緒反應是隱藏不住的,真心關懷的電波是超光速的,具強烈的感染力,所以那幾天我在醫院走來走去時,常常是別人一關心,我就熱淚盈眶。      開刀當天早上七點,好心的同事夫婦趕來陪著躺在推床上的我,輪子快速地滑過每天走過的長廊,進出電梯、進入開刀房。我一路管不住淚水撲簌簌地流下,一面又忙著向賢伉儷解釋,我實在是太感動了,不是害怕,更不是傷心。      鼓勵,還是很受用      生病並不是件不名譽的事,不用隱瞞,恐怕也隱瞞不了。我生病的消息傳得很快,在路上、在醫院的走道上、在病榻前,許多同事、朋友都特地來告訴我,他的媽媽、太太、姊姊、妹妹、好友,甚至他自己也有同樣的癌症,經過治療後已經一、三、五、八、二十年了,還好好的呢!明明知道也有好友因同樣的癌症去世,但聽到這種鼓勵的話還是很受用。更有人現身說法,提到手術後及化療中的注意事項,去哪裡買漂亮又舒服(但很貴)的假髮、頭巾、訂做胸罩等。      由於開刀前有一星期的心理建設,包括長官對我工作的悉心安排讓我無後顧之憂,因此不顯得匆忙,甚至術前的shopping,竟有當年〈木蘭詩〉的「唧唧復唧唧,木蘭當戶織,不聞機杼聲……東市買駿馬,西市買鞍韉,南市買轡頭,北市買長鞭……」的雀躍心情。      超過三十年的行醫生涯,到今天才知道當初學醫,其實最受惠的是自己。除了無盡地感恩、積極地治療及隨緣地接受預後的任何可能外,還能做什麼呢?想到十月忠誠路上的欒樹是否還有殘紅,就立刻戴上口罩散步去看看吧!      乳癌復發虛驚一場的省思      ◎雖然這次沒事,但並不表示以後不會復發,也不能保證不會得其他疾病,此次經歷讓我除了感恩,更體會到應該活在當下,享受人生,做好隨時可離開的準備。      難道是復發?      動了乳癌手術和化療三年多後,自覺情況良好,開始偷懶不想去追蹤(我不是個好病人哦)。但大約一個月的期間,沒病的乳房時常脹痛,偶爾抽痛。最初我懷疑是帶狀疱疹的前兆,可是過了一星期,並沒長出水疱。排除了帶狀疱疹後,就面臨一個嚴重的問題:會不會是乳癌復發?畢竟我的乳癌細胞有Her2(一種致癌基因)的過度表現,比較容易轉移,存活率較低。      既然有復發的可能,我就自我檢查乳房,除了有點痠痛外,好像在一點鐘位置觸摸到一個小於一公分的硬塊,且連續七天都摸得到。想起當初乳癌的硬塊也是自己摸到的,技巧應不錯,那麼乳癌復發大概是八九不離十了。      實在不願意再經歷化療的痛苦,本想假使復發,就讓它自生自滅吧!可又想到如不處理,它到處轉移,一旦侵蝕到脊椎是會很痛的;萬一轉移到腦部,即使不偏癱,恐怕也無法正常思考或寫作。最後,還是決定去找我的醫師看病。      因一個月後要出國旅遊,於是打電話給主辦的好友,告知如果到時要接受治療而無法參加,會因少了我一人,使得大家無法採用團體機票,每人的旅費要增加幾千元,先說聲「抱歉了」。      朋友在電話那頭情緒低落地說:「真不曉得說什麼好,你還是趕快去檢查吧!」      觀音夕照,還能欣賞多久?      我坐在休閒椅上,面對著窗外的觀音山。當初定居在這個小坪數的高樓層,就是為了欣賞觀音夕照。一位好友特別替我找了這張符合人體工學的智慧型休閒椅,以便舒適地看書之餘,抬頭望望觀音雲彩。然而搬來將近一年了,恐怕這是第二次真的坐下來吧!      小說、散文和雜誌幾乎都是在坐車時看的,觀音山也都是俯首案前審計畫、讀文獻或從電腦螢幕前抬頭張望一下而已。何時真的專注欣賞了?以後會不會躺在這椅子上打化療呢?      思緒至此,我的膝蓋退化性疼痛就顯得微不足道,慢性牙痛也不急著整頓,新居地板多次漏水更不用再敲打整修了。誰知道還能活多久呢?也許剩餘的時間都用在抗癌吧?      我的退休清單      退休時,我曾為自己開立清單,要好好欣賞人生、享受生活,並發掘潛力──我做到了嗎?      很高興建立的部落格人氣一直不錯;持續每週的KTV課,總令我心情舒暢;每星期六的幼獅寫作課,激盪腦力;一星期走一次陽明山,心曠神怡;接受陽明山志工訓練,拓展視野;上美術課遇良師,證實自己終究沒繪畫才能,但學會了欣賞;坐公車、搭捷運趴趴走,喜歡不塞車的台北;常與朋友結伴出國旅遊,不用費心籌劃。看來清單上的事都做到了,應該了無遺憾。      看病那天,醫師神情凝重,告知在一點鐘和十一點鐘的位置都摸到了小小的硬塊,於是安排超音波檢查。但探頭在乳房上掃來掃去都找不到腫瘤,醫師說這兩個可疑的小硬塊應該是脂肪吧。我猛然一想,最近胖了幾公斤,內衣相對變緊,壓迫胸部而產生疼痛,導致我仔細觸摸而過度臆斷,幸好醫師解除了我的疑懼。      真相一明,我如釋重負,但覺得好像小題大做了,很不好意思。不過,我可沒有浪費醫療資源,也是該追蹤的時候了。      回到家,打電話給主辦旅遊的好友,她笑說:「治療之道應該是去買新的內衣,而不是減肥,效果太慢了。」      活在當下,了無遺憾      雖然這次沒事,但並不表示以後不會復發,也不能保證不會得其他癌症或其他疾病,要不然先人都去哪裡了?此次經歷讓我除了感恩,更體會到應該要活在當下,享受人生,做好隨時可離開的準備。      人生有限,縱使健康活到百歲,也無法享盡人間美食或看遍名山大川,不如以柔軟心、開放的胸懷和活躍的頭腦,來欣賞身邊的風景、人物,並悠遊於網路。欣賞就不需擁有,更沒有負擔。所以今後不論如何,我每天一定要找個時刻,坐在休閒椅上,欣賞觀音山的天光雲影了。      夾心世代的「三明治」兒女      ◎當今四、五十歲的兒女,擔著奉養上代、養育下代的重任,但照顧長輩時,對發生在他們身上的疾病症狀可以作為警惕並預防,讓自己有個健康、從容的老年。      叛逆期、更年期與老年期      一位五十歲的朋友,和她讀國三的小孩發生爭執,小孩頂撞她:「你不知道我現在是叛逆期嗎?」      她立刻反擊:「叛逆期有什麼了不起!你媽媽可正是更年期哩!」      四、五十歲是「三明治」的族群,夾在兒女與公婆、父母之間。有人的兒女正青春叛逆,還有人在兒女成家立業後感受到「空巢期」的失落;而此時公婆、父母都已逐漸邁入老年,需要照顧,甚至經濟上的援助,這擔子往往就落在媳婦、女兒身上。我的門診常有中年女性,一手扶著父親、一手攙著母親來看病。      這些仰事俯畜、一肩兩挑的中年婦女,自己也逐漸感受老化的滋味。眼睛無法對焦,餐廳的菜單看來霧煞煞,動不動就腰痠背痛,心浮氣躁,做起事來丟三落四,不免懷疑自己是否患了失智症。      不少女性在停經後為停經症候群所苦,如臉部潮紅、夜晚盜汗、心悸、陰部乾癢、失眠、憂鬱、情緒不穩等,以女性賀爾蒙治療非常有效,但此短期治療一般不超過五年。是否長期使用女性賀爾蒙,並沒有一定的答案。需要醫師與婦女審慎地對使用目的(如預防骨質疏鬆)、使用方式(天天或週期性使用)、藥物投與方式(如口服、貼劑或藥膏等)、禁忌與副作用充分討論後,再做定奪。      誰來照顧老人家?      多年前,有位六十多歲的男士,每個月帶他九十歲的母親來看病,母子一團和樂,構成一幅很美的圖畫,只要一看到他們,我都要感動半天。      後來老太太不幸中風住院,每天來病房照顧的都是四十到六十歲的兒女輩,孫子輩只是偶爾探望一下。進而觀察其他慢性病患,也是如此。年輕人也許是功課繁重,或事業正在起步、衝刺,騰不出時間。      以此情況,當第二代的中年人進入七、八十歲的年紀,一旦生病住院,能否期待已經四、五十歲的第三代,如同第二代侍奉父母般的殷勤呢?      最壞的時代,也是最好的時代      小說《雙城記》有句知名的開場白:「這是最好的時代,也是最壞的時代。」      當今四、五十歲兒女的處境也是如此。壞的是,必須擔著奉養上代、養育下代的重任;好的是,人生閱歷豐富,處事漸趨圓熟,面對現實的衝擊較能接受,照顧雙親長輩時,對發生在他們身上的疾病症狀,可以作為警惕,早做預防,以便自己有個健康快樂、從容優雅的老年。      聽起來,好像情況也沒那麼糟糕。所以對於「三明治族群」而言,或許應該換個角度這麼說:「這是最壞的時代,也是最好的時代。」     

延伸內容

推薦序:貴人的心聲
◎文/戚謹文(國立陽明大學教授)   我們一出生就逐漸變老,老到底是什麼意思?人一輩子都在學習,而從一出生開始見到每一件東西都很興奮,樹上的一朵花,天空的一片雲,快速駛過的一輛汽車,如果是我們從來沒看過的,就每樣事都很新鮮。年紀小的時候,好像總有看不完的新鮮事,隨著年齡逐漸增長,經驗也愈來愈豐富,能讓我們感到新鮮的事也愈來愈少。其實老很可能是心理要比生理來得快,不過也有些人是生理比心理衰老得快。   人家說家有一老,如有一寶。我們的上一代很多是家族住在一起,可是現在的家庭多半是小家庭,很少有年輕人和父母一起居住,所以現在的人比較沒有機會享受家中有寶的幸福感覺。多年前有一位同事父親過世,在安排葬儀的事項時,沒想到有一位他的年輕學生對禮節一清二楚,一問之下才知道那位學生家中的長者過世不久,所以他年紀雖小,卻比他的老師對這件事經驗更豐富。經驗的分享其實是一種藝術,我們常聽人家說倚老賣老,這也就是說年長者因為經驗豐富,在與年輕者分享經驗的時候,不自覺地就露出了「我比你懂」的態度。也正因為這樣,長者很重要的經驗,可能因為傲慢的態度而讓年輕人不願意接受。年紀大了,最關心的人其實是自己的親人,尤其是子女及兒孫輩。我們常常看到阿公、阿嬤忍不住會碎碎唸,一下子是兒子哪裡沒做好、女兒又讓他擔心、孫子功課不好等等。其實老人家是在關心兒孫,可是說出來的話往往是「說者有心,聽者無意」。阿公、阿嬤要關心兒孫,但是不需要為他們擔心。   劉秀枝主任和我在醫院中同事非常多年,我們因為一起做研究經常有機會互動,而變成了好朋友。劉秀枝主任溝通的能力非常強,她是失智症的專家,當她還在醫院當一般神經內科主任的時候,就因為照顧病人非常仔細而得到病人及家屬的信賴。我們都知道溝通不是一件容易的事,尤其是醫生與病人之間的溝通,更需要醫生有耐心聽病人敘述病情。有一回,我岳父在家族聚餐的時候,晚上喝了點酒,結果腳抬不起來拖著走路,我第二天就幫我岳父掛了劉秀枝主任的號,請她看看我岳父的腳是怎麼回事。因為岳父話匣子一打開就會從很早以前開始說他的故事,那天我岳父一進劉主任的門診,坐下來後,我就開始跟劉主任說我岳父昨天晚上發生了什麼事,劉主任等我講了兩句後,很客氣地跟我說:「戚老師,請你讓你岳父自己敘述他的病情好嗎?」結果我岳父真的從十年前開始講到他前一天晚上腳是如何的不舒服。經由這件事,我深刻地了解劉主任對病人的關心,她不但有愛心,還有耐心。很多時候病人的親身感受與敘述病情,不是照顧他的家人能夠說得出來的。也唯有聽病人親自敘述,醫師才能夠精準地了解病情,對症下藥。   劉主任行醫多年,對病患與家屬觀察得鉅細靡遺,而這些素材也成了她寫醫學相關散文的最佳材料。劉主任寫文章時,很少人云亦云,只要人家提供一個想法或者是一個新的知識,她一定會去做詳盡的資料搜尋,然後引經據典地寫出她對主軸觀念的分析結果,而在這個過程中,她還能深入淺出地讓一般民眾都能接受與了解。劉主任的文章都是經過她的同事先讀過以後,給她提供建議,供她參考修正。這也是為什麼她的文章能受到這麼多讀者喜愛的原因之一。   很多醫生是某種疾病的專家,可是醫生也會生病,醫生生病時變成病人也是要找專家診治。劉主任得過乳癌,她自己是醫生,發現乳癌後立刻找了醫院的同事,乳癌專家幫她進行手術。這位外科醫生也是劉主任的大學同學,其手術經驗的豐富與細心照料病人的態度是有口皆碑的。一般來說,醫生生病多半會自己蒐集相關的資訊,然後與自己的主治醫師商討如何做治療。而劉主任是神經內科的專家,她得到乳癌後決定做一個最好的病人,也就是完完全全地相信她的主治醫師,因為主治醫師是乳癌的權威,所以主治醫師說要做什麼手術,開刀後要做什麼樣的治療,劉主任二話不說全部照辦。這個相信的態度,是目前的醫療環境中病人很難做到的一件事。   一個人生命當中,由年輕到年老,都經歷過非常多的事。年輕的時候,因為得到的不多,所以汲汲營營奮發向上,勤奮地工作,努力地去得到自己想要的東西。等年紀漸長以後,經驗多了,該得到的也都得到了,這個時候就要有不抓取、不保留的態度。劉主任退休以後曾在陽明山國家公園當過三年的解說志工,尚未退休時沒有時間可以做這件事,退休後當解說志工不但可以服務遊客,更能增長自己的見聞並且鍛鍊自己的身體,真是一舉數得。當志工其實是人生當中很重要的一個學習,因為當志工要能看見別人的需要,願意付出,當志工是不求回報的,而在當志工的過程中學習到的經驗,與本身所獲得的能力就是最大的報酬。這也充分印證了「心中無缺是富,被人需要是愛」的說法。   劉主任是我生命中的貴人,因為她的推薦,讓我及家人有機會參加自我成長的課程,學會改變自己,更重要的是和人真心分享與互動。在過去幾年中,要感謝劉主任不但經常邀約好友聚會談心,更常常分享她的文章,讓我有機會進入她的內心世界,也因為她的導覽,讓我對老化的過程有更深刻的體驗。這本書精采之處只有您讀了才能體會,希望透過這本書,劉主任也可以成為您生命中的貴人。

作者資料

劉秀枝

《聯合報》「元氣周報」專欄作家.《康健》雜誌專欄作家 前台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授,是國內失智症領域的權威。 她自榮總「退而不休」,擔任國立陽明大學醫學院醫學系神經學科兼任教授級臨床教師、台北榮總特約醫師,在醫學領域上,繼續致力於推廣民眾了解失智症,正視失智症對於患者、照顧者乃至於社會所帶來的影響,於《聯合報》「元氣周報」專欄、《康健》雜誌專欄撰文,均獲得熱烈迴響。與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》一書,更獲得國民健康署「優良健康讀物推介獎」。 而在生活上,她過得甚至比年輕時還要忙碌、精采。她認為,有了心理準備,對於老年就不會驚慌,懂得接受隨之而來的身心變化。她不但自己身體力行,更致力於將這樣的觀念推廣給大眾。 另著有《聰明活到一百歲》、《多動腦,不會老》、《當父母變老——關心失智症、中風及其他神經疾病》等書,並與王培寧醫師合著《別等失智上身》一書。 ◎劉秀枝教授部落格【JOY筆記】:blog.xuite.net/hcliujoy/blog

基本資料

作者:劉秀枝 出版社:寶瓶文化 書系:Restart 出版日期:2015-05-06 ISBN:9789864060122 城邦書號:A2150053 規格:平裝 / 單色 / 272頁 / 16.5cm×21.5cm
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