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新生兒父母手冊-0 ~ 12個月寶寶的學習發展與健康照顧(全新增訂版)
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內容簡介

新生兒的來臨充滿刺激、趣味,卻也帶來種種焦慮。初為人父人母的天職,壓力似乎大得嚇人,然而,只要得到適切的忠告、充份的情報以及偶有的一個好覺,所有的擔憂都是可以化解的。 《新生兒父母手冊》針對做父母的頭十二個月可能碰到的種種情況而寫,藉著過來人的體會與同理,加上最新的醫學資訊,代理老祖母的經驗與小兒科醫生不能時刻照顧到的地方: ◎〈你的寶寶可能會做的事〉逐月描述寶寶整體的學習範圍與行為發展; ◎〈餵哺你的寶寶〉提供詳實的營養資訊,讓寶寶吃得健康; ◎〈你所關心的各種狀況〉列出愛子∕女心切的父母所可能遇上的各種難題與憂懼──你並不是自己所想像那麼「不稱職」的爸媽; ◎〈你必須知道的事〉則是嬰孩生理與心理發展上,關於安全、健康的注意事項,需要照顧者特別留意。 其他關於四季保健、常見疾病、急救措施、早產兒與有問題寶寶的特別照顧、收養嬰兒、產後母親的身心調適、父親角色等各種挑戰,也都有專章討論。透過作者周詳的考量、體貼的叮囑與細膩的指導,你必能成為孩子的最佳守護神! 剛成為新手父母,除了關心寶寶每個月各方面的可能進展之外,你還需要知道更多照顧寶寶的小訣竅: ◎破解寶寶的哭泣密碼(P. 115) ◎怎麼做可以讓餵奶順利些(P. 116) ◎如何安撫哭泣的小傢伙(P. 184) ◎將寶寶交給保母照顧,要提醒哪些事(P. 263) ◎怎麼跟似懂非懂的寶寶說話(P. 350) ◎帶寶寶上餐館應該做的準備(P. 362) 有了這些貼心又實用的經驗與知識,加上你與寶寶的親密相處,「手忙腳亂」期很快就會過去,你也會理出頭緒,成為最了解寶寶的守護者,陪著他邁開人生中的第一步,吹熄蛋糕上的第一根蠟燭,一起迎接未來更多的驚喜與挑戰。

目錄

英文版推薦序 獨樹一幟的父母手冊 前言 第二胎的誕生 第一篇 第一年的期待 第1章 你準備好了嗎? 第2章 為寶寶採購用品 第3章 餵哺母乳的基本須知 第4章 你的寧馨兒 第5章 第一個月 第6章 第二個月 第7章 第三個月 第8章 第四個月 第9章 第五個月 第10章 第六個月 第11章 第七個月 第12章 第八個月 第13章 第九個月 第14章 第十個月 第15章 第十一個月 第16章 第十二個月 第二篇 新手父母的挑戰 第17章 嬰幼兒保健四季須知 第18章 寶寶生病的時候 第19章 急救措施的注意事項 第20章 體重過輕的嬰兒 第21章 有特殊需求的寶寶 第22章 收養嬰兒 第三篇 全家一起迎接新生兒 第23章 給媽媽:享受產後的第一年 第24章 初為人父 第25章 從獨生子到手足之愛 實用速查附錄 附錄1 寶寶的第一份食譜 附錄2 家庭常用治療法 附錄3 常見的小兒疾病

導讀

前言:第二胎的誕生
  一邊養兒育女一邊寫書,歲月果真如梭。我跟老公艾瑞克從醫院把女兒愛瑪帶回家,彷彿才昨日(好吧,也許是前天),一晃竟已過了二十五個年頭(愛瑪的弟弟懷特從醫院回家算起的話,十八年)。我們幾個一同寫出《新生兒父母手冊》儘管也是恍如昨日,卻也距今二十年了。   是再生個寶寶的時候了嗎?我可不認為(儘管每回看到軟軟嫩嫩的小寶寶都油然升起一股衝動,但我已經割捨不下完全不受干擾的徹夜好眠)。是幫《新生兒父母手冊》出增訂版的時候了嗎?絕對是。於是這帶到一個我常被問起的問題:幹麼幫《新生兒父母手冊》寫增訂版?過去這二十年下來,寶寶們有變得那麼不一樣嗎?   沒錯,每個寶寶雖都獨一無二(有第二個寶寶的父母都會立刻了解這點),整體來說,現在的寶寶跟當年差別卻不大(儘管個頭大一些)。他們還是成天的吃、睡、哭;他們還是沒什麼頭髮、一嘴無牙;他們還是不斷地換尿片;他們身上的味道還是比任何香水甜美;他們還是那麼的軟綿綿、圓滾滾、超可口(實在找不出更恰當的形容);他們的基本需求還是一樣:食物、安撫、大量充足的愛。還有,因為還不會明確表示,他們仍然讓爸爸媽媽猜個沒完(然後拚命翻書,例如這本)。   然而,雖然寶寶變得不多,照顧他們的方式卻日新月異。從讓他們睡的姿勢(請務必仰躺,不要趴著)到安撫他們的方式(來個馬殺雞如何,寶貝?)到跟他們溝通的方式(嘰嘰咕咕落伍了,寶寶手語正流行);從餵食指導(母乳盡量延長,副食品晚點開始)、預防針注射建議(多合一疫苗代表比較少的眼淚)到汽車安全座椅的建議。再看看嬰兒產品種類之令人眼花撩亂(從哺乳枕到電動擠奶器、高科技的嬰孩監視器到低科技的嬰兒揹帶),重新修訂絕對是時候了。   第二版能帶來什麼呢?新增的、改進的不可勝數;數十個新的問答,很多源自讀者來信啟發;新添了許多主題專欄(從了解新生寶寶到刺激較大寶寶,從如何平衡工作與家庭到解決兄弟姊妹之間的爭吵);餵哺母乳,足足新闢了一章;有關寶寶的一切最新資訊及最近潮流;更多圖解─這些全都是新的。   不過,既然寶寶某些基本發展和需求不變,《新生兒父母手冊》的某些部分自然也就不變。像是好用易查的編輯格式,「絕對無所謂笨問題」的哲學,讓新手父母安心的熟悉保證─但願還有一切你所需要的幫助,讓你跟寶寶平安快樂共度那無可比擬(也令人筋疲力盡)的頭十二個月。   祝您第一年圓滿如意!

內文試閱

Chapter5 第一個月 你所關心的各種狀況
◎「摔壞」了寶寶 我好怕抱寶寶─他那麼小,那麼脆弱。   新生兒看起來也許像瓷娃娃般的易碎,實際上不然。只要他的頭部得到支撐,他通常會完好無事─儘管抱他的人可能非常缺乏技巧。這只是時間的問題,很快的你便可學會怎麼抱才會使你和他都感到舒服,而且你甚至還可以再背一個大袋子。 ◎囟門   每次我要碰觸寶寶的頭部時都會很緊張─他頭頂那塊柔軟的部分看來好脆弱;有時還可以清楚見到隨著脈搏的跳動,真是滿可怕的。   那塊「柔軟的部分」─其實有兩塊,它們叫做囟門─實際上比看起來要堅實得多。外層的保護膜足以應付其他小孩子手指頭好奇的探觸,更遑論每天的照顧了。   頭蓋骨在此尚未長合的原因有二─絕不是用來讓父母心驚膽跳的。第一,這樣可使嬰兒的頭有足夠的柔軟度在分娩時順利通過產道;第二,在第一年內,讓大腦可以充分的生長。   開口處較大的構造叫做前囟,位於新生兒的頭頂,形狀近似菱形,寬約5 公分。當嬰孩六個月大時會開始閉合,之後在十八個月大以前完全長合。前囟通常是平的,在孩子哭泣時則略微隆起;若是寶寶的頭髮較稀疏平順,你尚可清晰見到腦部的脈動。下陷的形狀通常表示嬰兒脫水,必須立即補充水分(這種情況應立即告知大夫)。如果它呈經常性的隆起,表示顱內壓可能過高,也要馬上去找大夫。   另一個開口比較接近頭部後側,稱之為後囟,比前囟小,呈三角形,寬度不到1.2公分,比較不易發現,通常在三個月大以前就完全閉合了。囟門不能閉合的情況很少見,這會造成腦袋畸形,需要治療。 ◎發育不良的寶寶 三週大時,我的小孩似乎比剛出生還要瘦。但是他常常吃奶,我不相信會是吃不夠。那會是哪裡出了差錯呢?   有些寶寶出生時臉部水腫,當水腫消失後,他看起來便會比較瘦;但到了三週大時,又差不多是圓滾滾的了。一般而言,母乳哺育的嬰兒在二週大以前會長回他出生後減掉的體重,而且在未來幾個月內平均每週增加200~250 公克。如果你對寶寶的體重不放心,可以打電話問醫師。   如果寶寶的體重剛好,就表示你餵得剛好;如果沒有達到正常水準,則可能表示寶寶沒吃飽(參見下頁)。 ◎母乳是否足夠 我的奶水剛來的時候量非常多。現在,脹奶已消,也不會滴奶了,我卻開始擔心奶水是否足夠我的寶寶吃呢?   既然人的乳房沒有標準計量,用肉眼判斷母乳是否充足當然不準。孩子是最佳指標:如果他的發育良好、精神愉快,那麼你的乳汁必定足夠;反之,假如他的發育不甚理想,那麼你也可以增加哺乳次數或利用156頁的方法來分泌更多的乳汁。   我的孩子原本每3小時喝一次奶,如今他突然變成每個小時都要喝。是我的奶水變少了嗎?   母乳的流量不會因餵哺次數多而減少,相反地,餵得愈多,產量愈大。上述情形的一個合理解釋是寶寶成長過程中會經歷的一段胃口激增期。通常發生在三週、六週,也有可能在嬰兒成長階段中任何時間。已經可以睡整夜的嬰孩,在這些時候又會恢復半夜吃奶的情形。這種狀況,可以說是造物者為增加母乳量,以因應小孩急速成長需要所做的安排。   所以,放輕鬆,孩子想吃奶時,餵他便是。但是別用嬰兒配方奶或其他食品當做替代品來滿足寶寶額外的需求,這樣不僅無法增加你自己的乳汁分泌量,反而會因餵奶次數減低而減少。如此循環下去,將會使你的哺乳期提早結束。   當寶寶開始睡整夜後,他可能暫時性地白天要求多吃一點。然而這段時期也很快會過去。假如你的孩子持續要求每個小時哺乳超過一週,注意一下他的體重增長情況,有可能是他吃得不夠。 ◎寶寶吃了足夠的母乳 我怎麼知道是不是餵飽了我的兒子?   如果用的是奶瓶而且裝足量,寶寶吃光了就表示吃飽了;如果是哺乳,就要費點勁才能知道。你可以參考下列狀況來佐證小孩究竟吃得夠不夠:   一天至少排出五次顆粒狀、芥末色的糞便。吃母乳的寶寶有的一天有多達十二次的排便;如果少於五次,有可能是進食量不足。   每次進食前換的尿布是溼的。若寶寶一天排尿次數有八到十次,表示吃飽了。   尿液無色。沒吃飽的寶寶,尿呈黃色,有腥味,含雜質(看上去像奶粉塊,在溼尿布上呈淡粉色,在未吃奶之前這是正常的,但吃奶後就不正常了)。   哺乳時有聽到寶寶不斷吞嚥的聲響。沒有的話,也許表示他沒有足夠的奶可以喝。但如果他成長良好,那麼安靜的吸吮是毋庸擔心的。   哺乳後寶寶感覺滿足愉快。若在餵完奶後他哭鬧不休,或者猛力吸吮手指頭,有可能是他還想吃。但也有可能是他想排氣或排便(參見176~177頁)。   會脹奶。這是表示你奶水充足的好現象。早上起來,以及隔4、5小時沒餵奶會脹痛的話,應該已充滿了奶水。但是沒有脹奶不見得沒奶水,只要寶寶體重正常。   你感覺到排乳。每位媽媽的排乳狀況都不太一樣(參見78頁),但在開始餵奶時有此感覺,表示乳汁正流向乳頭準備讓寶寶飽食一餐。不是每位媽媽都能感覺到排乳,但如果沒有排乳(而且寶寶不太有精神),可能就是個警訊。   產後的頭三個月沒有月經。通常一個哺乳的婦女在生完小孩後不會馬上有月經來,尤其前三個月的期間。若是早於這個期間恢復月經,可能是由於荷爾蒙降低,反映出母體的造奶量不足。   我覺得給寶寶吃的都夠了,但醫師說寶寶的體重並沒有增加,這是怎麼回事?   可能的問題:你餵哺嬰兒的次數太少。 解決方案:將哺乳次數提高到24小時至少八次,或是到十次。白天時的餵奶間隔不應超過3小時,夜裡則為4小時。有些寶寶不會主動要求吃奶,你自己必須保持這種頻率;如此不但確保寶寶的肚子有填飽,也可促使你分泌更多的奶。   可能的問題:餵奶時,你沒有將至少一邊乳房的乳汁餵光。 解決方案:首先餵的乳房,如果餵至少10分鐘,應能餵完。再換邊餵時就可以任寶寶喝長喝短。但記得下次就要換邊開始餵(如:這次先餵左邊,下次先餵右邊)。   可能的問題:你限制了餵奶的時間,寶寶想繼續的時候你卻換到另一邊的乳房,造成寶寶吃不到增加體重所需的營養豐富且多脂的後續奶水。 解決方案:看著你的寶寶─而不是手錶,確認他吸夠了前乳和後續的所有奶水。   可能的問題:寶寶太懶,吸奶不甚努力。這也許是由於他是早產兒,或生病,或是口腔發育不正常。 解決方案:寶寶吸得少,母親分泌的乳汁也就漸少,終究會造成寶寶因奶水不足而發育不良。你可以用擠乳器將乳汁吸完並貯存,如此以保持母乳流量充足。如果奶水不足的情況無法克服,大夫可能會建議你利用奶瓶或是哺乳輔助器(SNS,見圖5.7)來給寶寶補充養分(利用哺乳輔助系統的好處是較無引起乳頭錯亂之虞)。 假如你的寶寶極易疲倦,你可以一邊餵個5 分鐘,然後再用奶瓶或哺乳輔助器來補充一些奶,這樣他比較不費力。   可能的問題:你的小寶寶尚未能協調好下顎以吸奶。 解決方案:這種情況下,擠乳器的幫助仍是必須的。此外,寶寶也許可視狀況接受一些訓練或者治療。   可能的問題:你的乳頭疼痛,或是乳房感染。疼痛不只會影響你餵奶的欲望、減少餵奶的次數,還會抑制泌乳。 解決方案:採取行動治好這毛病是很重要的(參見79及83頁),但得注意別戴乳頭保護罩,那會影響寶寶吸住乳頭的能力,繼而使情況更惡化。   可能的問題:你的乳頭凹陷。這種乳頭對寶寶吸奶是一種困難,在這種情況下,會吸得不夠,導致吃奶量不足,造成吸不夠、奶不足的惡性循環。 解決方案:你可以在餵奶時以大拇指及食指扶住乳暈部分,然後稍加用力地將整個區域放入寶寶口中幫助他吸奶。在餵哺之間,可以藉著穿戴胸部護罩來把乳頭拉出;但是哺乳時須取下,否則會造成寶寶的不適,反倒不妙。   可能的問題:某些因素影響了乳汁的分泌。這種生理功能可因為心理狀態而加強或者受抑制。若是你對授乳感到不自在,那麼不僅乳汁的釋出受到影響,連其流量和卡路里含量都一併減低。 解決方案:找尋你最感舒適的地點、狀態去完成此項使命。可以找個私密空間,坐在舒適的椅子上,聽聽輕音樂,喝點不含酒精的飲料,試試一些放鬆技巧,按摩或熱敷乳房以促進泌乳,也可以解開衣服以肌膚貼著寶寶。   可能的問題:寶寶經由他種方式得到口腔滿足。如果寶寶從安撫奶嘴上得到相當的口腔滿足,他或許就對奶頭沒什麼興趣了。 解決方案:當你發現他想吸吮時,把安撫奶嘴由他口中拔出,趕緊餵他吸母乳。也毋需用奶瓶給他喝水,那不僅破壞胃口,喝多了還會影響血鈉值。   可能的問題:沒有適時地幫寶寶拍嗝。在他真正吃飽以前,他可能因為嚥下的空氣而感到脹氣。 解決方案:不管他看來是否需要,在長時間吃奶的中途或換邊餵奶時,記得先拍嗝;如果寶寶在吃奶時容易吵鬧,更要幫他拍嗝。   可能的問題:你的寶寶睡一整夜。一夜不受干擾的睡眠對母親的美容大有裨益,然而對於她的乳汁生產卻不。一旦經過數夜的脹奶之後,母親的乳汁可能開始減產。 解決方案:預防此狀況,你在半夜至少該叫醒寶寶餵一次奶。在現階段,他不應該超過4小時不吃奶。   可能的問題:你重返工作崗位。若連續8小時都不餵奶,亦會產生和上述同樣的情形。 解決方案:即使上班,你仍可每隔4小時擠一次奶。   可能的問題:你消耗太多體力了。 生產乳汁是需要很大能量的事;如果你太累而沒有適當的休息,那麼產量會漸漸減少的。 解決方案:充分的休息相當重要。   可能的問題:你趴睡。採取這種姿態睡覺,你也同時壓迫到胸部,那會阻礙乳汁的分泌。 解決方案:換一種睡姿來解除對乳腺的壓力吧。   可能的問題:你需要一些幫助。 解決方案:不是每個媽媽都能輕鬆寫意的餵母乳,有時你需要一些諸如本地專家的諮詢與幫忙。   可能的問題:你的子宮內殘存的胎盤碎片。在你的身體將所有懷孕所帶來的東西排出體外之前,它不會製造足夠的催乳激素來刺激乳汁的生成。 解決方案:若你發現有不正常出血或有疑似胎盤遺留物時,立刻和醫生聯絡解決。   也許你盡了一切努力,親友也給了你所有的協助,然而你始終無法順利哺乳。的確是有極少數的婦女不適於餵母乳,原因很多,生理上、心理上都有。   如果你的寶寶發育不佳,而又無法迅速找出問題,醫師大概就會開營養補充品給寶寶,如嬰兒配方奶。不用抗拒,最重要的是寶寶的健康,是不是吃母乳仍屬次要。   一般而言,吃母乳情況不佳的嬰兒,在改吃嬰兒配方奶後都大為改善。如果仍沒有進展,必須再帶寶寶去請教大夫。

延伸內容

英文版推薦序:獨樹一幟的父母手冊
◎文/馬克.威登醫師(Mark D. Widome, M.D., M.P.H.)(美國賓州兒童醫院小兒科教授)   差不多二十年前了,極受歡迎的此書前一部─《懷孕知識百科》(What to Expect When You’re Expecting)─的作者,決定邁前為新手爸媽出書時,絕對明白自己一腳踏入的領域有多麼擁擠競爭。自從史巴克(Benjamin Spock)   醫師於1946 年問世的《育兒寶典》(Baby and Child Care)以來,無數作者嘗試協助我們養育更開心更健康的小孩,其中且不乏各領域專家:小兒科醫師、兒童心理學家、學者教授等等。諷刺的是,這些作者所跟隨的始祖,曾再三提醒父母:養兒育女不該太依賴專家的意見,相信自己的直覺還往往更好。   《新生兒父母手冊》不同。它觀點大膽,見解獨特。不僅保證將解釋「新生兒第一年父母須知的每一件事」,作者還不是所謂專家,而是一作家小組。其唯一的賣點是,跟我們一樣,她們也是為人父母。其目標只有一個:把自己對育兒曾有過的疑問一一找出答案,獻給天下的父母。   《新生兒父母手冊》大受歡迎,銷量超過九百萬本。它實現了當初的承諾,讀者顯然極肯定這種以父母角度出發的切入點。然而,我相信這本書的成功,不僅在於其廣泛與獨特,還因為對每個題目的謹慎研究,對每項日常問題的深入探討,以及對每個細節的仔細照顧,那往往令人深感貼心。   從為人父母的觀點出發,《新生兒父母手冊》的建議往往是父母衷心需要、專家學者卻不曾考慮到的。最初想到這個點子的海蒂.穆柯費(Heidi Murkoff)當時正懷著女兒愛瑪,後來成天想著要怎麼哺乳女兒、應付她的哭鬧,不無驚疑地看著小愛瑪步步邁過第一年各個里程碑;這過程無疑為此書帶來更多想法。假如海蒂跟其他作者是小兒科醫師兼父母的話,她們大概會帶進醫療經驗與思維,卻可能犧牲了為人父母的經驗思維;也許她們仍會提到哺乳的種種益處跟別急著餵寶寶副食品,但會談到要幫寶寶挑個好念好寫的名字、千萬別趕流行或取個有政治味兒的嗎?也許她們還是會提醒買食品要考慮「寶寶每日必須營養」,但還會叫我們把嬰兒食品空罐子收起來、以後可以用來加熱分量較少的食物嗎?她們強調遵照醫囑吃藥的權威口氣不輸寶寶的醫生,但接著叮嚀,可以考慮把藥冷藏─這樣好吃些,又不損及藥性;又叫你試試用比較淺的湯匙來餵藥..原因嗎,你可以自己找來讀一下。   《新生兒父母手冊》的廣度,使它如此獨一無二。其他書作者給的醫療建議很棒,成長方面卻一筆帶過,不然就只是講些基本的營養;另一些側重寶寶成長的,在健康維護跟疾病預防上卻又欠缺說服力。這本書幾乎涵蓋了育兒父母會想要知道的每件事情,不管是沖泡牛奶、拔一根刺、考慮讓寶寶學手語或懷疑寶寶身上的疹子是不是第五疾病(註:傳染性紅斑)所引起的,這本書都幫得上忙。也許它不是每次都能取代更明確、更專門的資訊來源,但搞不好也可以。很多時候,靠著這本《新生兒父母手冊》,你可以高枕無憂一覺到天明!   讀者會感激《新生兒父母手冊》的細心的。一般所知種種環境潛在危險中,縫紉器具很少被提及,但這小而銳利的東西絕不能擺在活潑好動的八個月大嬰兒附近。你若想知道怎麼處理嬰兒粉刺,如何找到可靠的保母,有慢性肺部毛病的早產寶寶外觀如何,此書一應俱全。作者那通過歲月考驗的逐月介紹,包括令父母安心的「寶寶可能會做的事」,第二版都保留了。此外還有季節性的適時建議,以及有關急救、早產及收養嬰兒的專題。而食譜、家庭藥物、一般疾病等深具參考價值的資訊也都有更新。   讓《新生兒父母手冊》第一版如此風靡的內容大都保留,同時很多地方也做了重要更新。第二版有兒童安全座椅資訊,兒童心肺復甦術(CPR)建議,給家有特殊需求小孩(包括早產兒)之父母的資訊,以及預防注射跟一般小兒疾病的最新消息。而像〈初為人父〉、〈收養嬰兒〉、〈給媽媽:享受產後的第一年〉這幾章,持續帶給父母最實際有用的資訊,也讓此書年年高居銷售排行榜。   《新生兒父母手冊》不僅不曾被歲月淘汰,反而愈來愈顯光澤。我向來奉勸新手父母手邊多擺幾本書參考,但假如他們只能選一本,那絕對就是這一本了。跟目前任何照護嬰兒的書籍相比,《新生兒父母手冊》毫不遜色,甚至更為突出。

作者資料

Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg, and Sandee Hathaway

本書的三位作者是母女檔,由《兒語》(Baby Talk)和《父母》(Parenting)雜誌的自由撰稿人雅玲o艾森柏格(Arlene Eisenberg)與兩個女兒海蒂o穆柯費(Heidi Murkoff)和珊蒂o海沙威(Sandee Hathaway)合著。海蒂和珊蒂各育有兩和三個小孩,她們合寫的一系列從懷孕到幼兒期照顧的父母指引,由擁有護士執照的海蒂所發想,包括:《懷孕知識百科》(What to Expect When You're Expecting)、《懷孕飲食指南》(What to Eat When You're Expecting)、《新生兒父母手冊》及《學步兒父母手冊》(What to Expect the Toddler Years)等書,陸續出版、修訂以來,在美國已銷售超過二千五百萬本,是跨世紀最完整、最具影響力的育兒聖經。雅玲不幸於2001年因乳癌過世。

基本資料

作者:Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg, and Sandee Hathaway 譯者:劉慧玉杜墨瑋吳佩芬趙曼如陳錦輝 出版社:遠流出版 書系:親子館 出版日期:2009-05-27 ISBN:9789573264835 城邦書號:A1200547 規格:平裝 / 單色 / 808頁 / 14.8cm×21cm
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