力行戰勝肺癌最關鍵的知識 破解醫療和飲食的常見迷思 細解抗癌知識 ╳ 導正營養觀念 ╳ 破除飲食迷思 亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師 ╳ 營養科學權威許瑞芬教授 專業醫療解說與實用飲食方針，打造全方位肺癌精準營養指南 ．癌症病人能進補嗎？ ．可以喝咖啡、吃甜食嗎？ ．食欲不好怎麼辦？ ．吃什麼能提升體力？ 本書涵蓋肺癌基礎知識及篩檢、診斷和治療方法，導入最新的精準營養概念，搭配抗癌時期的飲食建議與營養師設計的專業食譜，協助病人和家屬以正常的生活方式，健康走過這段抗癌旅程。 【專業權威．齊聲推薦】（依姓名筆劃排序） ．江漢聲（天主教輔仁大學特聘講座教授、天主教輔仁大學附設醫院醫療總顧問） ．吳明賢（台大醫學院內科特聘教授、台大醫院院長） ．陳建仁（中研院院士、前副總統） ．陳珮蓉（台大醫院營養室主任） ．郭常勝（天主教輔仁大學附設醫院營養部主任） ．黃青真（台大生化科技學系名譽教授、財團法人台灣營養基金會創辦人／董事長） ．黃瑞仁（天主教輔仁大學附設醫院院長） ．魏耀揮（彰化基督教醫院粒線體醫學暨自由基研究院院長及研究部主任） 【本書特色】 1.肺癌權威及營養學權威首次合作撰書，剖析治療重點、破除營養迷思 2.含各種治療時期營養補充知識及原理解析 3.附完整營養評估偕同肺癌治療流程圖 4.專業營養師根據臨床經驗，設計治療各階段適用食譜 5.分類介紹各種營養補充品特點，細說使用時機與如何增添口味變化，讓病人吃得下並吃對營養

專業權威．齊聲推薦 作者序1　抗癌之路就像跑馬拉松，務必吃得對、吃得好（陳晉興） 作者序2　實踐精準營養健康照護，遠離肺癌（許瑞芬） 作者序3　以營養之力，陪伴抗癌之路（葉宜玲） PART 1 認識肺癌 導言 關於肺癌 1 肺癌基礎知識 Q1 肺癌是什麼？種類有哪些？ Q2 為什麼癌症要分類分期？肺癌如何分類分期？ Q3 肺癌容易轉移到哪些器官？ Q4 為何很多肺癌患者初診斷就是晚期？ Q5 哪些人是肺癌高危險群？ 2 篩檢偵測 Q1 每年做X光檢查可以早期發現肺癌嗎？ Q2 什麼是低劑量胸部電腦斷層檢查？和一般胸部電腦斷層掃描有何差別？ Q3 LDCT檢查需要自費嗎？多久做一次比較好？ Q4 肺結節都會變成肺癌嗎？需要手術拿掉嗎？ 3 症狀與診斷 Q1 肺癌的常見症狀有哪些？ Q2 肺癌診斷需要做哪些檢查？ Q3 為什麼要做肺癌基因檢測？哪些人需要做？ Q4 肺癌基因檢測有哪些方式，差別為何？健保有給付嗎？ 4 治療方針 Q1 肺癌患者可以活多久？ Q2 肺癌常見治療方式有哪些？不同期別的治療目標為何？ 5 手術治療 Q1 肺癌手術方式有哪些？ Q2 傳統手術和微創手術的差異為何？胸腔鏡微創手術優點為何？ Q3 手術後需要注意哪些事情？ Q4 手術切除之後，肺癌還會復發或轉移嗎？ Q5 切片檢查或切除腫瘤的過程，可能導致癌細胞擴散嗎？ 6 化學治療 Q1 什麼是化學治療？哪些肺癌患者需要做化療？ Q2 肺癌常見的化學治療藥物有哪些？療程為何？ Q3 聽說化療很毒、很痛苦，可以不做嗎？ Q4 化療副作用有哪些？會持續很久嗎？怎麼處理？ 7 標靶治療 Q1 標靶治療是什麼？所有肺癌患者都可以做嗎？ Q2 肺癌可以使用的標靶藥物有哪些？健保有給付嗎？ Q3 如何處理標靶治療常見的副作用？ Q4 標靶藥物為何會出現抗藥性？多久會產生抗藥性？如何解決？ 8 放射治療 Q1 放射治療是什麼？ Q2 放射治療會痛嗎？有哪些副作用？如何處理？ 9 免疫治療 Q1 什麼是免疫治療？哪些肺癌患者適用免疫治療？ Q2 肺癌的免疫治療藥物有哪些？健保有給付嗎？ Q3 免疫治療的副作用為何？ PART 2 認識精準營養 導言 關於精準營養 1碳水化合物與肺癌之迷思 Q1 什麼是人體生物能量代謝法則？ Q2 癌細胞的能量代謝型態有何不同？ Q3 什麼是癌細胞重新編譯糖能量代謝的調控機轉？ Q3 癌細胞喜歡吃糖嗎？ Q4 低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？ Q5 斷食可以排毒且抑制癌細胞生長嗎？ Q6 營養不良是致癌因素嗎？ Q7 少吃糖或碳水化合物可以預防癌症嗎？ Q8 均衡飲食與低碳飲食可以預防肺癌嗎？ 2蛋白質與肺癌之迷思 Q1肉吃太多會得肺癌嗎？ Q2 吃紅肉會致癌嗎？ Q3 蛋白質很重要嗎？ 3 生酮飲食與肺癌之迷思 Q1 什麼是健康個體基礎能量代謝機制？ Q2 什麼是生酮飲食的生化生理效應？ Q3 生酮飲食與肺癌治療有什麼關係？ Q4 生酮飲食的安全守則有哪些？ Q5 生酮飲食的影響有哪些？ Q6 生酮飲食的應用原則有哪些？ 4 維生素與肺癌之迷思 Q1 肺癌病人補充維生素D有用嗎？ Q2 精準葉酸營養與防治肺癌有什麼關聯？ 5 水的排毒與保健功效 Q1 為什麼水很重要？ Q2 每天要喝多少水？ PART 3 認識肺癌飲食 導言 關於肺癌飲食 1 飲食原則 Q1 飲食如何影響癌症治療效果和預後？ Q2 抗癌飲食和防癌飲食一樣嗎？ Q3為何癌症容易導致營養不良？ Q4 確診癌症後，怎麼辦？ 2 改善治療副作用 Q1 手術治療的飲食重點有哪些？ Q2 化學治療的飲食重點有哪些？ Q3 放射治療的飲食重點有哪些？ Q4 乳糜胸的飲食重點有哪些？ 3 癌症惡病質的營養應對策略 Q1 惡病質有什麼症狀？ Q2 惡病質診斷標準為何？ Q3 惡病質的處置方式為何？ Q4 惡病質的營養照護重點有哪些？ Q5 活動和運動對惡病質有什麼影響？ 4 口服營養品的選擇 Q1 口服營養品特性為何？ Q2 何時應該使用口服營養品？ Q3 要如何挑選口服營養品呢？ Q4 需要選擇腫瘤配方嗎？ Q5 Omega -3 脂肪酸愈多愈好嗎？ 5 癌症病人常見飲食疑問 Q1治療期和修復期，飲食上如何降低感染風險？ Q2 可以吃冰嗎？ Q3 可以吃零食嗎？怎麼挑選？ Q4 素食者怎麼吃？ Q5 可以合併中醫治療嗎？可以進補嗎？有沒有什麼禁忌？ Q6 油脂攝取建議，如何挑選食用油？ 附錄1 抗癌食力：適合治療中癌症病人的營養食譜 ．高熱量、高蛋白餐點 飯、麵和粥類∣主菜∣點心∣ ．讓口服營養品更好入口 均衡配方／高蛋白配方∣濃縮配方∣腫瘤配方 附錄2 參考資料

【PART 1導言】關於肺癌 20 多年前，台灣的國病是肝病，靠著政府、醫界和民眾共同努力，肝癌的發生率和死亡率逐漸下降，但曾幾何時，肺癌的發生人數持續增加，根據2021 年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數高達16,880 例，首次超越大腸癌登上第一。肺癌除了發生人數最多，死亡人數、晚期個案比例都是第一，健保醫療費用支出也最高，更是唯一死亡人數破萬的癌症，可說是癌症中的四冠王。從趨勢來看，未來10 年之內，肺癌都可能是威脅國人健康的頭號大敵。 為什麼肺癌會成為台灣的新國病？提到肺癌很多人就想到癮君子，吸菸確實是引發肺癌的主因之一，即使是吸二手菸、三手菸同樣有致癌風險，為此台灣近30年來積極進行菸害防制、宣導戒菸，目前男性吸菸率已從超過50% 下降到24%，女性吸菸率僅4%，公共場所的二手菸保護率亦達到90% 以上，成效相當好。男性肺癌發生率也在2005 年後逐漸趨緩，但另一方面，女性肺癌發生率卻快速攀升，又以不吸菸的女性為主，並且非常高的比例是肺腺癌。 此外，從發病年齡來看，台灣肺癌病人的平均年齡比西方人低5-10 歲，女性又比男性更早發病，平均年輕5 歲；也就是說，台灣女性肺癌病人比西方人發病年齡平均低10-15 歲，有年輕化趨勢。臨床上我也接觸不少40、50 歲發病的女性病人，所以我建議就算不是高危險群，即便是健康的民眾，只要超過40 歲，都不妨做1 次低劑量胸部電腦斷層（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）檢查，這是提早發現肺癌，提高存活率的最佳方法。 為什麼生活在相同的環境，台灣女性肺腺癌病人卻比男性高出許多？為什麼不吸菸、不常下廚的都會年輕女性卻罹患肺腺癌？要解開這些謎題還需要許多努力，不過為了預防肺癌，最好盡可能避開各種致癌物，也不要以為自己生活習慣良好、身體狀況不錯就掉以輕心。 肺癌防治的另一大難題是晚期病人比例高，從台灣肺癌病人的歷年分期統計來看，新診斷病人超過50% 都是4 期，很少病人能在初期診斷出來，直到2019 年，0期和1 期的病人合計也只有30% 左右。 早期肺癌只要手術就有機會根治，大部分病人術後只需要每年追蹤1-2 次，健保支出的醫療費用可能不到1 萬元。4 期病人則通常無法手術，治療選項為標靶治療、化學治療、免疫治療等，一旦發生抗藥性就必須換藥，新藥不僅昂貴，還要先做各項檢測評估是否適合，1 年的醫療費用至少100 萬元。 因此肺癌的健保醫療費用不斷攀升，2021 年已突破220 億元，相較於2015 年約113 億元，6 年之內就增加超過100 億元，比第二名的乳癌多了45 億元，是十大癌症中增長最快的，光是肺癌藥費支出就超過100 億元（包含化學治療、標靶及免疫藥物等），近5 年肺癌藥費健保支出成長率高達15%，幾乎是健保總額成長率的3 倍，遺憾的是，即使投入這麼多經費，肺癌死亡率依然居高不下。 到底要如何才能戰勝肺癌這個難纏的新國病？我認為，最快速有效、從根本改善肺癌高死亡率的辦法，就是及早把肺癌篩檢出來，讓晚期變早期，就能延長病人的生命。 以全世界肺癌防治成效頂尖的日本來說，雖然肺癌發生人數也是年年上升，4 期病人卻只占30%，0 期加1期病人的比例超過40%，也就是近半數病人可以用手術切除腫瘤，也因此日本肺癌病人5 年存活率達44%，出色的治療成果，更證明早期發現、早期治療是肺癌病人存活的關鍵。 這些年來，許多醫界前輩大力宣導LDCT 檢查的重要性，因此，衛生福利部國民健康署（後簡稱國健署）從2022 年7 月起，針對肺癌高風險族群提供免費LDCT檢查，幫助不少民眾早期發現肺癌，目前有關單位也在研議降低公費篩檢門檻，讓更多民眾受惠。 話說回來，還好我們正處於精準醫療大放異彩的年代，肺癌診治大幅進步，不僅能夠精準檢測肺癌的致癌基因突變，許多新藥也持續問市。只要積極治療，即使是4 期病人，也有機會長期與肺癌和平共存。 我已行醫30 多年，執刀超過1 萬8 千例，陪伴上萬名肺癌病人與死神拔河，真心希望他們都可以活得長長久久，和我做一輩子的朋友。因此我持續撰寫書籍，希望幫助更多民眾認識肺癌、破除迷思，期盼本書能提供大家最新、最關鍵的知識，解開病人及其家屬對肺癌的疑問，克服恐懼，懷抱希望和勇氣接受治療，邁向康復之路。

作者序 抗癌之路就像跑馬拉松，務必吃得對、吃得好 陳晉興（台大醫學院特聘教授） 身為診治過上萬名肺癌病人的外科醫師，在診間最常被問的卻是飲食問題，例如：「手術前要吃什麼？」 「得肺癌能喝咖啡嗎？」「開刀後可以進補嗎？」等五花八門的各種問題。但我並非營養專家，只能提醒攝取溫和清淡好消化的食物，避免油膩、生冷和刺激食物等大原則，因此較難貼近病人的實際需求。 行醫數十年，深知肺癌病人的營養狀況密切關係到治療選項及成效，有1位體重高達120 公斤、稍微動一下都會喘的病人，即使肺癌還在初期，開刀切除就能根治，但心肺功能太差無法接受手術，只能改用放射治療，復發風險高很多，預後也不好，實在很可惜。 更有甚者，曾有病人手術成功順利回家，2 週後卻緊急住院，原因是吃太多親友贈送的抗癌補品，引發急性腸胃炎。 看到不少病人誤信以訛傳訛的飲食觀念，保健不成反傷身，讓我更加體會營養照護的重要性，因此邀請營養專家共襄盛舉，解答病人的各種疑問。 感謝輔仁大學許瑞芬教授、台大醫院葉宜玲營養師認同我的理念，投入時間心力，一起打造這本全方位的肺癌精準營養指南，除了深入淺出介紹肺癌，並以精準營養學理導正觀念，搭配抗癌時期的飲食建議與食譜，兼具專業性、實用性，是最適合肺癌病人參考的工具書。 抗癌之路就像跑馬拉松，必須有充足的體力和良好的免疫力，才能應對起伏病情及辛苦治療，衷心希望這本書可以協助病人，以正規肺癌治療搭配精準飲食調養，吃得對、吃得好，贏戰肺癌，重拾健康！

作者：陳晉興、許瑞芬、葉宜玲 出版社：天下文化 書系：科學天地 出版日期：2025-04-30 ISBN：9786264173278 城邦書號：A1501181 規格：平裝 / 雙色 / 336頁 / 14.8cm×21cm